एनएसओ: अपनी जेब से खर्च अभी भी अस्पताल में भर्ती होने की लागत को बढ़ाता है

2017-18 और 2025 के बीच स्वास्थ्य बीमा या वित्त योजनाओं के कवरेज में पर्याप्त वृद्धि के बावजूद, जो केवल आंतरिक रोगी उपचार को कवर करते हैं, रोगियों और उनके परिवारों द्वारा किया जाने वाला खर्च अभी भी अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाले लगभग सभी खर्चों के लिए जिम्मेदार है। जनवरी-दिसंबर 2025 की अवधि में राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय (एनएसओ) द्वारा स्वास्थ्य पर किए गए नवीनतम घरेलू उपभोग सर्वेक्षण में यह खुलासा हुआ।2017-18 के सर्वेक्षण में, अस्पताल में भर्ती होने का 90% से अधिक खर्च रोगी द्वारा घरेलू आय या बचत और उधार के माध्यम से वहन किया गया था, जबकि शेष का अधिकांश हिस्सा भौतिक संपत्तियों की बिक्री और दोस्तों और रिश्तेदारों के योगदान से था। उस समय, सरकार प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा या वित्तपोषण योजनाओं का कवरेज ग्रामीण क्षेत्रों में केवल 13% और शहरी भारत में 9% था।

स्वास्थ्य रिपोर्ट कार्ड

इस सर्वेक्षण में कवरेज बढ़कर क्रमशः लगभग 46% और 32% हो गया है। हालाँकि, अस्पताल में भर्ती होने पर जेब से होने वाला ख़र्च अभी भी प्रति अस्पताल में भर्ती होने पर औसतन 31,500 रुपये या ग्रामीण क्षेत्रों में अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्येक प्रकरण पर औसत कुल खर्च का लगभग 95% है। शहरी भारत में, अस्पताल में भर्ती होने का औसत खर्च लगभग 47,000 रुपये था और अस्पताल में भर्ती होने के लिए औसत ओओपीई लगभग 39,000 रुपये, या कुल का लगभग 83% था।इसी तरह का पैटर्न बच्चे के जन्म की लागत के आंकड़ों में भी दिखता है। प्रति बच्चे के जन्म पर औसत जेब खर्च लगभग उतना ही था जितना कि प्रति बच्चे के जन्म पर औसत चिकित्सा व्यय। औसत ओओपीई शहरी भारत में प्रसव और अस्पताल में भर्ती होने के औसत चिकित्सा व्यय से थोड़ा कम प्रतीत होता है जो एक संकेत हो सकता है कि शहरी भारत में स्वास्थ्य योजनाओं का बेहतर उपयोग किया जा रहा है।अस्पताल में भर्ती होने के कारण औसत चिकित्सा व्यय 2017-18 और 2025 के बीच लगभग दोगुना हो गया है, जिसमें ग्रामीण भारत में अधिक वृद्धि देखी गई है। शहरी क्षेत्रों में 77% की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में 97% की वृद्धि हुई। आश्चर्य की बात नहीं है कि सार्वजनिक सुविधाओं की तुलना में निजी सुविधाओं में अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में बड़ा उछाल आया है।दिलचस्प बात यह है कि समग्र अस्पताल में भर्ती होने की दर (प्रति 1,000 व्यक्तियों पर अस्पताल में भर्ती होने के मामले) पिछले सर्वेक्षण और नवीनतम सर्वेक्षण में 29 पर समान बनी हुई है। जहां ग्रामीण इलाकों में अस्पताल में भर्ती होने की दर प्रति 1,000 पर 26 मामलों से बढ़कर 29 हो गई है, वहीं शहरी क्षेत्रों में यह 34 से घटकर 32 हो गई है।