एक परजीवी बीमारी एक बार अमेरिका में काफी हद तक अनसुना है, चुपचाप फैल रही है, और यह घातक है। चगास रोग के रूप में जाना जाता है, यह तथाकथित “चुंबन बग” द्वारा किया जाता है, एक छोटा सा कीट जो चेहरे के चारों ओर फ़ीड करता है और खतरनाक परजीवी को पीछे छोड़ देता है। अब कैलिफोर्निया, टेक्सास और फ्लोरिडा सहित दर्जनों राज्यों में पुष्टि की गई है, चगास अधिक मामलों के रूप में सार्वजनिक जागरूकता में रेंग रहा है और मूक जोखिम उभर रहे हैं। अधिक क्या है? जल्दी पता लगाने और उपचार के बिना, यह स्थिति चुपचाप हृदय और पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकती है और घातक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
पूरे अमेरिका में खतरा बढ़ रहा है
चगास रोग, परजीवी ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी के कारण और ट्रायटोमाइन कीटों द्वारा किया जाता है जिसे किसिंग बग के रूप में जाना जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नए अध्याय में प्रवेश किया है। एक बार दुर्लभ और मुख्य रूप से लैटिन अमेरिका तक ही सीमित, यह अब कम से कम 32 अमेरिकी राज्यों में पाया जाता है, जिसमें मानव मामलों की पुष्टि आठ राज्यों में की गई है, जिसमें कैलिफोर्निया और टेक्सास शामिल हैं, और शोधकर्ताओं ने इसे स्थानिक के रूप में वर्गीकृत करने का आग्रह किया है।वास्तव में, उभरते संक्रामक रोगों में प्रकाशित एक सीडीसी-समर्थित अध्ययन में विशेष रूप से दक्षिण में लगातार स्थानीय संचरण के कारण चगास की स्थिति को अद्यतन करने की सलाह दी गई है। टेक्सास में, 50 से अधिक मानव मामलों को स्थानीय रूप से 2013 और 2023 के बीच अधिग्रहित किया गया था, और कुछ केनेल में कैनाइन संक्रमण दर 31%थी। ओपोसम्स और रैकून जैसे वन्यजीव पर्यावरण में परजीवी को बनाए रखने में मदद करते हैं। कैलिफोर्निया में, विशेष रूप से लॉस एंजिल्स और सैन डिएगो में, टी। क्रूज़ी तेजी से आम हैं, बे एरिया जैसी जगहों पर संभावित प्रसार के लिए अलार्म बढ़ा रहे हैं।
चगास रोग क्या है, और यह घातक क्यों है?
चगास रोग एक परजीवी संक्रमण है जो टी। क्रूज़ी युक्त बग मल को चूमने के दौरान प्रेषित किया जाता है, जो शरीर में प्रवेश करता है, अक्सर त्वचा के संपर्क या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से। ये कीड़े आमतौर पर नींद के दौरान चेहरे के चारों ओर काटते हैं और फिर घाव के पास शौच करते हैं, जिससे परजीवी को शरीर में घुसपैठ करने की अनुमति मिलती है, जिससे प्रवेश के लिए सिर्फ एक खरोंच की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक लक्षण: क्या देखना है
बीमारी दो चरणों में सामने आती है:अत्यधिक चरण: सप्ताह या महीनों तक, यह चरण अक्सर हल्के या मौन होता है। लक्षणों में बुखार, थकान, दाने, सूजन वाली पलकें (रोमाना के संकेत के रूप में जाना जाता है), शरीर में दर्द, सिरदर्द और पाचन परेशान हो सकते हैं। क्योंकि ये संकेत आम बीमारियों की नकल करते हैं या बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं, बहुत से लोग कभी भी महसूस नहीं कर सकते हैं कि वे संक्रमित हो गए हैं।
पुरानी चरण: दशकों बाद, क्रोनिक संक्रमण लगभग 20-30% व्यक्तियों को प्रभावित करता है और दिल की विफलता, अतालता, अचानक हृदय की गिरफ्तारी, साथ ही पाचन तंत्र के मुद्दों जैसे कि एक बढ़े हुए अन्नप्रणाली या बृहदान्त्र जैसी घातक हृदय जटिलताओं का कारण बन सकता है। कई मामलों में, पहला संकेत दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी जीवन-धमकी वाली घटना हो सकती है, विशेष रूप से अपने संक्रमण से अनजान व्यक्तियों में।
जोखिम में कौन है?
देश भर में कई राज्यों में वृद्धि के बावजूद, इस विशेष बीमारी के बारे में जागरूकता बहुत कम है। भले ही अमेरिका में लगभग 300,000 लोगों को संक्रमित होने का अनुमान है, लेकिन 2% से कम को पता है कि वे परजीवी को ले जाते हैं। अकेले लॉस एंजिल्स काउंटी में, लगभग 45,000 मामलों को अस्तित्व में माना जाता है।जोखिम कारकों में शामिल हैं:दक्षिणी या ग्रामीण क्षेत्रों में या उसके पास रहते हैं, जहां बग्स को चूमना, जैसे कि टेक्सास, कैलिफोर्निया, फ्लोरिडा, एरिज़ोना और लुइसियाना।खराब तरीके से निर्मित इमारतों या बाहर काम करना या सोना।गर्भावस्था के दौरान रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण, या माँ-से-बच्चे के संचरण।परजीवी को ले जाने वाले वन्यजीव जलाशयों या पालतू जानवरों के साथ संपर्क करें।पता लगाने में बाधाओं में कम चिकित्सक जागरूकता, नियमित स्क्रीनिंग की कमी और प्रारंभिक संक्रमण की मूक प्रकृति शामिल हैं।
निदान और उपचार
चगास रोग के निदान में तीव्र चरण में परजीवी का पता लगाने या क्रोनिक संक्रमण के दौरान एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं। शीघ्र परीक्षण महत्वपूर्ण है, खासकर अगर एक्सपोज़र संदिग्ध है और अस्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।जब बीमारी का इलाज करने की बात आती है, तो इसमें बेंज़नीडाजोल और निफर्टमॉक्स जैसी एंटीपैरासिटिक दवाएं शामिल होती हैं। ये संक्रमण में सबसे प्रभावी हैं, तीव्र या जन्मजात मामलों में 80-100% तक की इलाज दरों को प्राप्त करते हैं। प्रभावकारिता पुरानी संक्रमणों में गिरती है, लेकिन उपचार अभी भी रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।उन लोगों के लिए जो गंभीर हृदय या पाचन मुद्दों को विकसित करते हैं, प्रबंधन में दवाएं, पेसमेकर या यहां तक कि हृदय प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं, जो रोगियों को अच्छी तरह से सर्जरी के बाद रहने में मदद कर सकते हैं।
रोकथाम: सुरक्षित कैसे रहें
जबकि कोई टीका अभी तक मौजूद नहीं है, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी इन चरणों की सलाह देते हैं:चुंबन कीड़े के साथ संपर्क से बचें: दरवाजों और खिड़कियों के चारों ओर दरारें सील करें, स्क्रीन बनाए रखें, और पास के मलबे या जंगली जानवरों के घोंसले को खत्म करें।वेक्टर नियंत्रण प्रथाओं का उपयोग करें: बग्स को धूम्रपान करें, कीटनाशकों का उपयोग करें, और जहां लागू हो, बेड नेटिंग।स्क्रीनिंग और निदान: यदि आप जोखिम क्षेत्रों में रहते हैं, या यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो परीक्षण करें। प्रारंभिक रक्त परीक्षण संक्रमण का पता लगा सकते हैं।सुरक्षित रक्त/अंग: ट्रांसफ़्यूजन या ट्रांसप्लांट में चगास के लिए पूरी तरह से स्क्रीनिंग सुनिश्चित करें।जागरूकता बढ़ाएं: स्वास्थ्य पेशेवरों को अमेरिका में भी बीमारी को पहचानना सीखना चाहिए, ताकि यह याद न हो। इसके अतिरिक्त, चिकित्सक प्रशिक्षण और स्थानिक क्षेत्रों में स्क्रीनिंग अब कार्ड पर होना चाहिए कि अमेरिका स्थानिकता की परिभाषा को पूरा करता है।