किडनी की कार्यक्षमता कम होने से खनिज चयापचय में हानि होती है, विशेषकर फॉस्फेट और कैल्शियम के संबंध में। क्लासिक समीक्षा “क्रोनिक किडनी रोग में हृदय जोखिम: सीकेडी-खनिज हड्डी विकार (सीकेडी-एमबीडी)” वर्णन करता है कि कैसे फॉस्फेट का उच्च स्तर संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को उन कोशिकाओं में बदलने के लिए उत्तेजित कर सकता है जो संवहनी कैल्सीफिकेशन को बढ़ावा देते हैं।
एक अन्य प्रमुख पेपर का शीर्षक है “प्रारंभिक संवहनी उम्र बढ़ने और कैल्सीफिकेशन में यूरेमिक विषाक्त पदार्थों की भूमिका” समझाया गया कि इंडोक्सिल सल्फेट सहित यूरेमिक विषाक्त पदार्थ, पोत की दीवार में ओस्टोजेनिक परिवर्तनों के माध्यम से संवहनी कैल्सीफिकेशन को संचालित करते हैं।
पबमेड में एक संबंधित यंत्रवत समीक्षा में बताया गया है कि कैसे ऊंचा फॉस्फेट और कैल्शियम वीएसएमसी के एपोप्टोसिस से गुजरने, कैल्सीफाइंग पुटिकाओं को जारी करने और हड्डी जैसी गुणों को लेने के माध्यम से सीधे संवहनी कैल्सीफिकेशन को संचालित करते हैं।
ये खनिज असंतुलन सीकेडी-खनिज हड्डी विकार (सीकेडी-एमबीडी) के लिए केंद्रीय हैं और हड्डी रोग (रीनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी) और धमनी कठोरता में योगदान करते हैं। अंतिम चरण की किडनी की बीमारी वाले लोगों में, बीएमसी नेफ्रोलॉजी अध्ययन से पता चला है कि असामान्य हड्डी के कारोबार-जैसा कि हड्डी बायोप्सी द्वारा निर्धारित किया गया है-और धमनी कैल्सीफिकेशन के बीच एक संबंध था।