संयुक्त राज्य अमेरिका ने अपनी आप्रवासन नीति में सबसे व्यापक बदलावों में से एक को चुपचाप लागू कर दिया है: स्वास्थ्य स्थिति अब वीजा उम्मीदवारों के लिए एक संभावित डील-ब्रेकर है। अमेरिका की ओर से हाल ही में जारी एक निर्देश के तहत केएफएफ हेल्थ न्यूज की रिपोर्ट के अनुसार, विदेश विभाग के अनुसार अमेरिकी वीजा के लिए आवेदकों को आवेदन देने से इनकार किया जा सकता है, अगर उनकी चिकित्सीय स्थिति – जिसमें मोटापा, मधुमेह, हृदय रोग या अन्य गंभीर विकार जैसे पुराने मुद्दे शामिल हैं – से पता चलता है कि वे “सार्वजनिक आरोप” बन सकते हैं।दशकों तक, वीज़ा आवेदकों के लिए स्वास्थ्य जांच काफी हद तक संचारी रोगों और टीकाकरण प्रमाण तक ही सीमित थी। लेकिन नया मार्गदर्शन उस स्क्रिप्ट को फिर से लिखता है। ज्ञापन में कांसुलर अधिकारियों को न केवल संक्रामक-बीमारी के जोखिम का आकलन करने का निर्देश दिया गया है, बल्कि आजीवन चिकित्सा लागत अनुमानों का भी आकलन किया गया है और यह भी बताया गया है कि क्या वीजा आवेदक के स्वास्थ्य का मतलब अमेरिकी सार्वजनिक संसाधनों पर भारी निर्भरता हो सकती है। मीडिया आउटलेट ने बताया, “संभावित आप्रवासियों के स्वास्थ्य का आकलन करना वर्षों से वीज़ा आवेदन प्रक्रिया का हिस्सा रहा है, जिसमें तपेदिक जैसी संचारी बीमारियों की जांच और टीका इतिहास प्राप्त करना शामिल है, विशेषज्ञों ने कहा कि नए दिशानिर्देश विचार की जाने वाली चिकित्सा स्थितियों की सूची का विस्तार करते हैं और वीज़ा अधिकारियों को आवेदक के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर आप्रवासन के बारे में निर्णय लेने की अधिक शक्ति देते हैं।” अमेरिका जाने के लिए आवेदन करने वाले लोगों को पहले से ही अमेरिकी दूतावास द्वारा अनुमोदित डॉक्टर द्वारा की गई चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है। इस परीक्षा के दौरान, उनका तपेदिक जैसी संक्रामक बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाता है और उनके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में एक फॉर्म भरने के लिए कहा जाता है – जिसमें कोई भी पिछली दवा या शराब का उपयोग, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं या हिंसक व्यवहार शामिल है। उन्हें खसरा, पोलियो और हेपेटाइटिस बी जैसे कई टीकों का प्रमाण भी दिखाना होगा, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे संक्रामक रोगों से सुरक्षित हैं।चिह्नित स्थितियों की सूची व्यापक है: हृदय रोग, श्वसन संबंधी बीमारियाँ, कैंसर, चयापचय और तंत्रिका संबंधी विकार, मानसिक-स्वास्थ्य स्थितियाँ। और हाँ – इसमें अस्थमा, स्लीप एपनिया, उच्च रक्तचाप और अन्य महंगी जटिलताओं से इसके संबंधों का हवाला देते हुए स्पष्ट रूप से मोटापे को एक लाल झंडे के रूप में उल्लेख किया गया है। इस परिवर्तन के मूल में एक सरल प्रश्न है: क्या यह व्यक्ति अपने स्वास्थ्य के कारण अमेरिकी व्यवस्था पर बोझ बन जाएगा? निर्देश इसे स्पष्ट रूप से बताता है। इसमें पूछा गया है: “क्या आवेदक के पास सार्वजनिक नकद सहायता या सरकारी खर्च पर दीर्घकालिक संस्थागतकरण की मांग किए बिना अपने पूरे अपेक्षित जीवन काल में ऐसी देखभाल की लागत को कवर करने के लिए पर्याप्त वित्तीय संसाधन हैं?”
इसका प्रभाव किस पर पड़ता है
व्यवहार में, इस मार्गदर्शन से आप्रवासी वीजा चाहने वालों–जो अमेरिका में स्थायी रूप से बसने की उम्मीद कर रहे हैं–अल्पकालिक पर्यटकों या अस्थायी श्रमिकों की तुलना में अधिक प्रभावित होने की उम्मीद है। लेकिन इसका प्रभाव दूर तक पहुंच सकता है: परिवार के सदस्यों, आश्रितों और यहां तक कि छात्र या कार्य वीजा के लिए आवेदन करने वालों को भी दबाव महसूस हो सकता है यदि उनके संबंधित स्वास्थ्य प्रोफाइल या वित्तीय समर्थन पर सवाल उठते हैं।