एक्स (जिसे पहले ट्विटर के नाम से जाना जाता था) पर डॉ शैलेश सिंह की एक हालिया पोस्ट ने एक साधारण कारण से ध्यान आकर्षित किया है। यह उस विश्वास पर सवाल उठाता है जिसे बहुत से लोग कसकर पकड़ते हैं। धारणा यह है कि एक एकल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल संख्या संपूर्ण हृदय स्वास्थ्य कहानी बताती है। डॉक्टर के मुताबिक, जब इस पर सवाल उठना चाहिए तो यह नंबर सुकून देता है। इसका कारण यह है कि कोलेस्ट्रॉल को कैसे मापा जाता है और हृदय रोग वास्तव में कैसे शुरू होता है। यह डर के बारे में नहीं है. यह रिपोर्ट के पीछे के जीव विज्ञान को समझने के बारे में है।
एलडीएल कोलेस्ट्रॉल एक सांद्रता है, गिनती नहीं
मानक लिपिड परीक्षण पर एलडीएल मान एकाग्रता दर्शाता है। यह बताता है कि रक्त में कितना कोलेस्ट्रॉल ले जाया जा रहा है। यह नहीं बताता कि कितने एलडीएल कण वहन कर रहे हैं। डॉ. सिंह इसे स्पष्ट चित्र के साथ समझाते हैं। एलडीएल कण डिलीवरी ट्रक की तरह काम करते हैं। कुछ ट्रक बड़े और भरे हुए हैं। अन्य छोटे हैं और केवल आंशिक रूप से भरे हुए हैं। दो लोग समान कुल भार ले जा सकते हैं लेकिन बहुत भिन्न संख्या में ट्रकों का उपयोग करते हैं। रिपोर्ट लोड दिखाती है, ट्रैफ़िक नहीं.
एक ही एलडीएल संख्या, बहुत अलग हृदय जोखिम
यहीं से भ्रम की शुरुआत होती है. एक व्यक्ति में कई छोटे, घने कणों के साथ 130 मिलीग्राम/डीएल का एलडीएल-सी हो सकता है। दूसरे में कम, बड़े कणों के साथ समान एलडीएल-सी हो सकता है। लैब रिपोर्ट एक जैसी लग रही है. जोखिम नहीं है. प्रत्येक एलडीएल कण को धमनी की दीवार में प्रवेश करने का मौका मिलता है। अधिक कणों का अर्थ है परेशानी की अधिक संभावनाएँ। यह बताता है कि समान रिपोर्ट वाले लोगों के परिणाम समय के साथ बहुत भिन्न क्यों हो सकते हैं।
धमनी की दीवार के अंदर क्या होता है
जब कोई एलडीएल कण धमनी की दीवार में प्रवेश करता है, तो वह शांत नहीं बैठता है। यह सूजन को ट्रिगर करता है। शरीर ऐसी प्रतिक्रिया करता है मानो कोई क्षति हुई हो। समय के साथ, बार-बार होने वाली घटनाओं से प्लाक का निर्माण होता है। डॉ. सिंह यहां एक प्रमुख बिंदु पर प्रकाश डालते हैं। जोखिम कण प्रवेश घटनाओं की संख्या के साथ बढ़ता है, न कि केवल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा के साथ। अधिक कणों का मतलब अधिक सूजन है, और अधिक सूजन का मतलब एथेरोस्क्लेरोसिस की अधिक संभावना है।
मानक लिपिड पैनल वास्तविक कहानी को क्यों अनदेखा कर सकते हैं?
एक नियमित लिपिड पैनल उपयोगी है, लेकिन इसकी सीमाएँ हैं। यह कण संख्या को मापता नहीं है। इंसुलिन प्रतिरोध, मेटाबोलिक सिंड्रोम या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स वाले लोगों में यह महत्वपूर्ण हो जाता है। ऐसे मामलों में, एलडीएल कण अक्सर छोटे और सघन होते हैं। इसका मतलब आमतौर पर उच्च कण गिनती है, भले ही एलडीएल-सी स्वीकार्य लगे। रिपोर्ट “सीमा के भीतर” कह सकती है, जबकि धमनियाँ एक अलग कहानी बताती हैं।
जीवविज्ञान का उपचार, न कि केवल प्रयोगशाला संख्याओं का
डॉ. सिंह उन परीक्षणों की ओर इशारा करते हैं जो जीव विज्ञान के साथ बेहतर तालमेल रखते हैं। एलडीएल-पी उन्नत तरीकों का उपयोग करके सीधे एलडीएल कणों की संख्या को मापता है। एपो बी एक और स्पष्ट संकेत प्रदान करता है, क्योंकि प्रत्येक एलडीएल कण में एक एपो बी प्रोटीन होता है। ये मार्कर इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि वास्तव में प्लाक निर्माण किस कारण से होता है। यह बदलाव जोखिम को समझने के बारे में है, न कि सही संख्याओं का पीछा करने के बारे में। यह हृदय स्वास्थ्य संबंधी निर्णयों में भ्रम नहीं, बल्कि संदर्भ जोड़ता है।अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है। यह चिकित्सीय सलाह, निदान या उपचार का स्थान नहीं लेता है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य इतिहास और जरूरतों के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और हृदय जोखिम मूल्यांकन पर हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
