जब गुर्दे की पथरी की बात आती है, तो सबसे आम धारणा यह है कि यह अपर्याप्त पानी के सेवन के कारण होता है, हालांकि, हमेशा ऐसा नहीं होता है। एमबीबीएस और नेफ्रोलॉजिस्ट डॉ. अर्जुन सभरवाल ने हाल ही में एक आईजी वीडियो पोस्ट किया जिसमें उन्होंने बताया कि गुर्दे की पथरी सिर्फ कम पानी के सेवन के कारण नहीं होती है, बल्कि कई अन्य कारणों से भी होती है। उसने कहा,“किडनी पत्थर ये केवल कम पानी के सेवन के कारण नहीं होते हैं। वे चयापचय, आहार, आनुवंशिक और चिकित्सा कारकों के संयोजन के कारण बनते हैं – यह द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (एनईजेएम), अमेरिकन जर्नल ऑफ किडनी डिजीज (एजेकेडी), और नेचर रिव्यू नेफ्रोलॉजी में प्रकाशित कई बड़े अध्ययनों में स्पष्ट रूप से दिखाया गया है।सबसे आम कारणों में शामिल हैं:• उच्च मूत्र कैल्शियम (हाइपरकैल्सीयूरिया)• उच्च ऑक्सालेट (आहार या आंत अवशोषण से)• कम मूत्र साइट्रेट (एक प्राकृतिक पत्थर रक्षक)• उच्च यूरिक एसिड (अक्सर लाल मांस और गाउट से जुड़ा हुआ)• अधिक नमक और पशु प्रोटीन का सेवन• कम आहार कैल्शियम• ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ (पालक, नट्स, चॉकलेट)• अतिरिक्त विटामिन सी की खुराक• मोटापा, मधुमेह, गठिया, थायरॉयड और आंत्र विकार• बार-बार मूत्र संक्रमण होना• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक जोखिम• और यहां तक कि कुछ दीर्घकालिक दवाएं (मूत्रवर्धक, माइग्रेन दवाएं, कैल्शियम एंटासिड) भीकम पानी के सेवन से मूत्र केंद्रित होने से पथरी का खतरा बढ़ जाता है – लेकिन अध्ययन स्पष्ट रूप से पुष्टि करते हैं कि बार-बार होने वाली पथरी के सही कारण की पहचान करने के लिए हमेशा पूर्ण चयापचय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें 24 घंटे का मूत्र परीक्षण भी शामिल है।यदि पथरी बार-बार आती है, तो केवल पानी न बढ़ाएं-अपनी पथरी के प्रकार का पता लगाएं और मूल कारण का इलाज करें।”आइये अब इसकी विस्तार से जांच करते हैं…गुर्दे की पथरी के कारण उत्पन्न होने वाली समस्याएँगुर्दे की पथरी के कारण पीठ या बाजू में तेज दर्द होता है, मूत्र में खून आता है और जब मूत्र प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है तो मतली होती है। बहुत से लोग कम पानी के सेवन को दोष देते हैं, लेकिन पथरी चयापचय, आहार, आनुवंशिक और चिकित्सा कारकों के मिश्रण से बनती है। कम पानी मूत्र को केंद्रित करता है और जोखिम बढ़ाता है, लेकिन वास्तविक कारणों का पता लगाने के लिए बार-बार होने वाली पथरी की 24 घंटे के मूत्र परीक्षण के साथ पूरी जांच की आवश्यकता होती है। अकेले पानी की तुलना में जड़ का उपचार करने से समस्या बेहतर ढंग से ठीक हो जाती है। आइए डॉ. सभरवाल द्वारा उजागर किए गए कारणों की जाँच करें।..
उच्च मूत्र कैल्शियमउच्च मूत्र कैल्शियम, या हाइपरकैल्सीयूरिया, पथरी बनाने वाले 30-60% को प्रभावित करता है। ऐसा तब होता है जब गुर्दे कैल्शियम का रिसाव करते हैं, या शरीर भोजन से बहुत अधिक कैल्शियम अवशोषित करता है। इससे कैल्शियम ऑक्सालेट या फॉस्फेट क्रिस्टल बनते हैं, जो बढ़कर पथरी बन जाते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ये असंतुलन अच्छे जलयोजन के बावजूद भी मूत्र में अतिसंतृप्ति का कारण बनते हैं। 24 घंटे का मूत्र परीक्षण इसका पता लगाता है, और थियाज़ाइड्स जैसी दवाएं कैल्शियम उत्पादन को कम करती हैं।आहार और आंत से ऑक्सालेट अधिभारमूत्र में उच्च ऑक्सालेट पालक, नट्स, चॉकलेट, या अतिरिक्त विटामिन सी की खुराक जैसे खाद्य पदार्थों से आता है। यह कैल्शियम को बांध कर तेज ऑक्सालेट पत्थर बनाता है, जो सबसे आम प्रकार है। कम ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन्स बैक्टीरिया जैसे आंत संबंधी मुद्दे, और अवशोषण को 10-50% तक बढ़ाते हैं। हालांकि प्राथमिक हाइपरॉक्सलुरिया आनुवंशिक और दुर्लभ है, लेकिन गंभीर है। यदि मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, या कैल्शियम कम हो जाता है, तो सामान्य भोजन करने वाले भी इसकी चपेट में आ जाते हैं। इससे निपटने के लिए, उच्च-ऑक्सालेट खाद्य पदार्थों को सीमित करें, और इसे आंत में बांधने के लिए कैल्शियम युक्त भोजन के साथ मिलाएं।
कम साइट्रेट के कारण पथरी आसानी से बन जाती हैसाइट्रेट एक प्राकृतिक अवरोधक के रूप में कार्य करता है, कैल्शियम को बांधता है और क्रिस्टल को भंग करने के लिए मूत्र पीएच को बढ़ाता है। कम मूत्र साइट्रेट, या हाइपोसिट्रेटुरिया, 20-60% रोगियों को प्रभावित करता है। कारणों में दीर्घकालिक दस्त, उच्च पशु प्रोटीन, पोटेशियम की कमी या संक्रमण शामिल हैं। इसके बिना कैल्शियम की पथरी तेजी से बढ़ती है। व्यायाम या दवाओं से अम्लीय मूत्र इसे और खराब कर देता है। बड़े अध्ययन हाइड्रेटेड लोगों में भी कम साइट्रेट को पुनरावृत्ति से जोड़ते हैं।यूरिक एसिड और अतिरिक्त प्रोटीनउच्च यूरिक एसिड 5-10% मामलों में अम्लीय पथरी बनाता है, अक्सर लाल मांस, समुद्री भोजन या गाउट से। यह मूत्र पीएच को कम करता है और कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों को भी बीज देता है। इंसुलिन प्रतिरोध के माध्यम से मेटाबोलिक सिंड्रोम इसे बढ़ाता है। उच्च पशु प्रोटीन एसिड लोड बढ़ाता है, साइट्रेट गिराता है। मोटापा और मधुमेह दोगुनी संभावनाएँ। NEJM समीक्षा दिखाएँ कि प्यूरीन युक्त आहार जोखिम को 2-3 गुना बढ़ा देता है। इसका मुकाबला करने के लिए, मांस की खपत कम करें, और संतुलन के लिए सब्जियाँ शामिल करें।नमक, कम कैल्शियम, और छिपे हुए आहार जालअधिक नमक का सेवन कैल्शियम को मूत्र में खींचता है; प्रतिदिन 6 ग्राम से अधिक मात्रा में पथरी का खतरा दोगुना हो जाता है। कम आहार कैल्शियम आंत में ऑक्सालेट को बांधने में विफल रहता है, जिससे अवशोषण बढ़ जाता है। इसे रोकने के लिए, डेयरी या हरी सब्जियों से 1,000-1,200 मिलीग्राम लें, न कि पूरक, क्योंकि अतिरिक्त विटामिन सी ऑक्सालेट में बदल जाता है। अध्ययन करते हैं पुष्टि करें कि ये आहार परिवर्तन निर्जलीकरण से परे पथरी का कारण बनते हैं। 2,300 मिलीग्राम से कम सोडियम का ध्यान रखें और भोजन के साथ कैल्शियम का सेवन करें।चिकित्सीय स्थितियाँ और आनुवंशिकी बड़ी भूमिका निभाती हैंमोटापा, मधुमेह, गाउट, थायरॉयड समस्याएं, आईबीडी और यूटीआई मूत्र रसायन विज्ञान को बदलते हैं, जबकि पारिवारिक इतिहास हाइपरकैल्सीयूरिया जैसे जीन के माध्यम से बाधाओं को 2.5 गुना बढ़ा देता है। मूत्रवर्धक, टोपिरामेट या कैल्शियम एंटासिड जैसी दवाएं भी गुर्दे की पथरी का कारण बन सकती हैं। अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है
