एक गर्भवती मां से उसके बच्चे तक जाने वाला कैंसर एक अत्यंत दुर्लभ लेकिन वैज्ञानिक रूप से प्रलेखित घटना है। अनुसंधान अध्ययन, जिसमें 2021 की रिपोर्ट भी शामिल है JCO ग्लोबल ऑन्कोलॉजी और में एक 2018 विश्लेषण पीएमसीउन मामलों की पुष्टि की है जहां मातृ कैंसर कोशिकाओं ने सफलतापूर्वक प्लेसेंटल बैरियर को पार कर लिया था या बच्चे के जन्म के दौरान प्रेषित किया गया था। इन अध्ययनों में आनुवंशिक अनुक्रमण से पता चला है कि शिशुओं में ट्यूमर आनुवंशिक रूप से मां के कैंसर के समान थे, जो प्रत्यक्ष संचरण के स्पष्ट प्रमाण प्रदान करते हैं। यद्यपि यह 500,000 गर्भधारण में से लगभग एक में होता है, इस घटना को समझना गर्भावस्था के दौरान मातृ कैंसर को सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने और माँ और बच्चे दोनों के लिए परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।
मां से बच्चे तक कैंसर का संचरण कैसे होता है
माँ से बच्चे तक का संचरण दो प्राथमिक मार्गों के माध्यम से हो सकता है: प्लेसेंटा के पार या योनि प्रसव के दौरान गर्भाशय में। प्लेसेंटा, एक सुरक्षात्मक अवरोध के रूप में कार्य करते हुए, कभी -कभी दुर्लभ मातृ कैंसर कोशिकाओं को भ्रूण के परिसंचरण में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे ट्रांसप्लासेंटल मेटास्टेसिस होता है। योनि के जन्म के दौरान कैंसर को भी प्रेषित किया जा सकता है यदि बच्चा जन्म नहर से कोशिकाओं की आकांक्षा रखता है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा या अन्य प्रजनन कैंसर के मामलों में। अरकावा एट अल। (२०२१) उन मामलों का दस्तावेजीकरण किया, जहां सर्वाइकल कैंसर कोशिकाओं को प्रसव के दौरान शिशुओं के फेफड़ों में प्रेषित किया गया था, मां और बाल ट्यूमर के बीच साझा आनुवंशिक मार्करों के माध्यम से पुष्टि की गई थी।
कैंसर के प्रकार
भ्रूण में प्रेषित किए गए सबसे अधिक मातृ कैंसर में मेलेनोमा, ल्यूकेमिया, सर्वाइकल कैंसर, स्तन कैंसर और फेफड़ों का कैंसर शामिल हैं। मेलेनोमा और ल्यूकेमिया विशेष रूप से उल्लेखनीय हैं क्योंकि उनकी मेटास्टेसाइज़ करने और प्लेसेंटल बैरियर को पार करने की उनकी क्षमता है। प्लेसेंटल और भ्रूण मेटास्टेस बेहद दुर्लभ हैं, इन कैंसर के साथ लगभग 26-30% महिलाओं में होते हैं, जिससे ऐसे मामलों को असाधारण लेकिन संभावित रूप से गंभीर हो जाता है। प्लेसेंटल मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर को भी प्रलेखित किया गया है, हालांकि यह असामान्य है और गर्भावस्था के दौरान अद्वितीय उपचार चुनौतियों को प्रस्तुत करता है।
चुनौतियां और नैदानिक निहितार्थ
क्योंकि मातृ-से-भ्रूण कैंसर संचरण बहुत दुर्लभ है, विशेष रूप से इस जोखिम को संबोधित करने वाले कोई मानकीकृत स्क्रीनिंग या उपचार प्रोटोकॉल नहीं हैं। निदान अक्सर शिशु के लक्षणों को प्रदर्शित करने के बाद ही होता है, कभी -कभी जन्म के महीनों या वर्षों बाद। मातृ और शिशु ट्यूमर म्यूटेशन से मेल खाते हुए प्रसारण की पुष्टि करने में जेनेटिक अनुक्रमण महत्वपूर्ण है। सिजेरियन डिलीवरी सर्वाइकल कैंसर जैसे कुछ कैंसर में संचरण जोखिम को कम कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान मातृ कैंसर का प्रबंधन करने के लिए भ्रूण की सुरक्षा के साथ मां के उपचार की जरूरतों के सावधानीपूर्वक संतुलन की आवश्यकता होती है, जिसमें हस्तक्षेप के समय अक्सर गर्भकालीन उम्र द्वारा निर्देशित होता है।
अलग -अलग राय और अनिश्चितता
जबकि मातृ-से-बाल कैंसर संचरण वैज्ञानिक रूप से मान्य है, कई विशेषज्ञ इसे एक असाधारण विसंगति मानते हैं जो मानक उपचार रणनीतियों को बदलने की संभावना नहीं है। मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली और प्लेसेंटल वातावरण आमतौर पर भ्रूण में कैंसर सेल आरोपण को रोकते हैं। बहरहाल, इन दुर्लभ मामलों का अध्ययन कैंसर जीव विज्ञान, प्रतिरक्षा चोरी और अपरा पारगम्यता में अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। आणविक निदान में अग्रिम भविष्य में अधिक मामलों को प्रकट कर सकते हैं, संभावित रूप से प्रसवकालीन कैंसर के संचरण की हमारी समझ को फिर से आकार दे सकते हैं।
