ए में नया अध्ययन प्रकाशित हुआ अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन का जर्नल वह मिल गया है विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोक्कीआम मौखिक बैक्टीरिया का एक समूह, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के अंदर बायोफिल्म्स नामक चिपचिपी बैक्टीरिया परतें बना सकता है, जो टूटने के क्षण तक प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपी रहती है। निष्कर्षों से पता चलता है कि मौखिक बैक्टीरिया कोरोनरी धमनियों में बने रह सकते हैं और घातक दिल के दौरे में सीधे योगदान दे सकते हैं।
कोरोनरी धमनी रोग को लंबे समय से कोलेस्ट्रॉल जमाव, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान से प्रेरित स्थिति के रूप में समझा जाता है, जो धमनियों में पुरानी सूजन को बढ़ावा देते हैं। इन स्थापित कारकों के साथ-साथ, शोधकर्ताओं ने प्लाक टूटने के लिए ट्रिगर के रूप में संक्रमण से संबंधित सूजन को भी प्रस्तावित किया है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। पिछले अध्ययनों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के अंदर निमोनिया, हर्पीस वायरस और अल्सर से संबंधित रोगाणुओं को जोड़ा गया था, हालांकि किसी को भी सीधे टूटने की घटनाओं से नहीं जोड़ा गया था।
राजीव गांधी सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी, तिरुवनंतपुरम के पूर्व प्रोफेसर सीसी करथा ने कहा, “यह अध्ययन मसूड़ों की बीमारी वाले व्यक्तियों में दिल के दौरे की बढ़ती घटनाओं और दिल के दौरे वाले मरीजों में मसूड़ों की बीमारी के बढ़ते प्रसार के कारणों की हमारी समझ में एक कदम आगे है।”
प्लाक और दिल का दौरा
फ़िनलैंड में टाम्परे विश्वविद्यालय की एक शोध टीम द्वारा किए गए नए अध्ययन में 121 अचानक मृत्यु वाले शवों और संवहनी सर्जरी से गुजरने वाले 96 रोगियों की कोरोनरी धमनियों की जांच की गई। डीएनए डिटेक्शन परीक्षणों और सूक्ष्म धुंधलापन का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने नमूनों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में बैक्टीरिया डीएनए पाया। विरिडंस स्ट्रेप्टोकोकी यह सबसे अधिक पाई जाने वाली प्रजाति थी, जो शव-परीक्षा और सर्जिकल दोनों मामलों में लगभग 42% में मौजूद थी।
बैक्टीरिया को प्लाक के लिपिड-समृद्ध कोर के भीतर बायोफिल्म बनाते देखा गया, जहां मैक्रोफेज नामक प्रतिरक्षा कोशिकाएं उन्हें नोटिस करने में काफी हद तक विफल रहीं, जिससे पता चला कि वे वर्षों तक चुपचाप बने रह सकते हैं। हालाँकि, टूटी हुई पट्टियों में, बैक्टीरिया ने बाहरी परत में अपना स्थान बदल लिया है जो पट्टिका को ढक देती है और इसे रक्तप्रवाह में फैलने से रोकती है। यहां, वे टोल-लाइक रिसेप्टर 2 (टीएलआर2) के सक्रियण से जुड़े थे, एक प्रतिरक्षा सेंसर जो शरीर को रोगाणुओं का पता लगाने में मदद करता है। यह पैटर्न सूजन के अनुरूप था जो टूटने तक पहुंच गया।
टीम ने प्रयोगशाला संदूषण को नियंत्रित करने के लिए भी कदम उठाए। प्रमुख लेखक पेक्का जे. करहुनेन ने बताया कि जब असंबद्ध बैक्टीरिया का परीक्षण किया गया तो उनके नियंत्रणों ने कोई संकेत नहीं दिखाया और शव परीक्षण और सर्जिकल दोनों मामलों में समान जीवाणु हस्ताक्षर पाए गए।
अब सवाल यह है कि क्या इन छिपे हुए बैक्टीरिया का इलाज किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कोरोनरी रोग का इलाज करने के प्रयास बड़े नैदानिक परीक्षणों में बार-बार विफल रहे हैं, और फिनिश समूह ने सुझाव दिया कि बायोफिल्म्स इसका कारण बता सकते हैं। इन संरचनाओं में अंतर्निहित बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं और प्रतिरक्षा निकासी दोनों का दृढ़ता से विरोध करते हैं।
प्रोफेसर सोमा गुहाठाकुरता, कार्डियो-वैस्कुलर और थोरेसिक सर्जन, और नमार हार्ट हॉस्पिटल, चेन्नई में मानद सलाहकार, ने कहा कि मौखिक बायोबर्डन को एक दिन संदिग्ध उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में मापा जा सकता है, जिन्हें डॉक्टरों द्वारा आमवाती बुखार का प्रबंधन करने की रणनीति के अनुसार निवारक पेनिसिलिन उपचार की पेशकश की जा सकती है। हालाँकि यह अटकलबाजी है, ऐसे प्रस्ताव दिखाते हैं कि कैसे निष्कर्ष पहले से ही जांच की नई दिशाएँ खोल रहे हैं।
मौखिक स्वास्थ्य और हृदय जोखिम
दंत चिकित्सकों ने लंबे समय से देखा है कि दंत पट्टिका में बैक्टीरिया स्थिर बायोफिल्म और फ्री-फ्लोटिंग, आक्रामक रूपों के बीच कैसे वैकल्पिक हो सकते हैं। दिल्ली स्थित ऑर्थोडॉन्टिस्ट हितेन और प्रियंका कौशल कालरा ने बताया, “डेंटल बायोफिल्म में बैक्टीरिया मजबूत समुदाय बना सकते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत, अधिक विषैली कोशिकाओं को फैला सकते हैं और छोड़ सकते हैं।”
उन्होंने कहा कि इस तरह के बदलाव धमनियों के साथ-साथ रक्त वाहिका अस्तर में माइक्रोटियर्स के माध्यम से, कृत्रिम सतहों जैसे वाल्व या स्टेंट और प्लाक के लिपिड-समृद्ध वातावरण में प्रशंसनीय हैं। जब स्थितियां बदलती हैं, तो बिखरी हुई मुक्त-तैरती कोशिकाएं फिर से उभर सकती हैं और गहरे ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं, जैसे कि संक्रामक एंडोकार्टिटिस में देखा जाता है, जो हृदय वाल्व का एक गंभीर संक्रमण है।
कालरास ने मौखिक देखभाल को हृदय संबंधी स्वास्थ्य से जोड़ने वाले जनसंख्या-स्तरीय साक्ष्य की ओर इशारा किया। “एआरआईसी अध्ययन से पता चला है कि नियमित दंत चिकित्सा देखभाल 23% कम स्ट्रोक जोखिम से जुड़ी थी, जबकि एक बड़े कोरियाई समूह ने पाया कि अधिक बार ब्रश करने से हृदय संबंधी घटनाएं कम हो गईं।” इसके विपरीत, अनुपचारित पेरियोडोंटल रोग, एपिकल पेरियोडोंटाइटिस और क्रोनिक दंत संक्रमण, स्ट्रोक और कोरोनरी रोग के उच्च जोखिमों से संबंधित हैं।
उन्होंने उच्च जोखिम वाले रोगियों में दंत चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों के बीच सहयोग के साथ-साथ मसूड़ों की बीमारी के शीघ्र प्रबंधन, फोड़े या नेक्रोटिक दांतों के त्वरित उपचार और नियमित सफाई पर जोर दिया।
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिध्वनि
दंत चिकित्सा की अंतर्दृष्टि उन रोजमर्रा के मार्गों पर प्रकाश डालती है जिनके माध्यम से बैक्टीरिया धमनियों तक पहुंच सकते हैं – यह चिंता भारत के संदर्भ में और भी तीव्र हो गई है। हृदय रोग भारत में कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जबकि अनुपचारित मौखिक रोग व्यापक है।
डॉ. कार्था ने कहा, “मौखिक-हृदय संबंध सर्वविदित है, हालांकि कारणात्मक संबंध स्थापित नहीं किया गया है।” “मुंह-हृदय संबंध और मौखिक स्वच्छता के महत्व के साथ-साथ मसूड़ों की बीमारी का शीघ्र पता लगाना और उसका इलाज करना, विशेष रूप से उच्च एलडीएल और मधुमेह जैसे जोखिम कारकों वाले रोगियों में जनता को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है।”
प्रो. गुहाथाकुरता ने कहा कि यदि आगे के शोध द्वारा पुष्टि की जाती है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद मौखिक स्वाब निगरानी सामुदायिक सेटिंग्स में बायोफिल्म-हृदय लिंक का परीक्षण करने का एक तरीका हो सकता है।
फिनिश समूह भी अपनी जांच बढ़ा रहा है। डॉ. करहुनेन ने कहा, “हमारा लक्ष्य निकट भविष्य में कोरोनरी एथेरोमा के संपूर्ण माइक्रोबायोम पर हमारे जीवाणु आनुवंशिक अनुक्रमण निष्कर्षों को प्रकाशित करना है।” आगे की ओर देखते हुए, उन्होंने कहा, “हमारा लक्ष्य बैक्टीरिया बायोफिल्म निर्माण और बैक्टीरिया-प्रेरित थक्के के खिलाफ एक टीका विकसित करने की संभावना का अध्ययन करना भी है।”
ये विचार जुड़ाव से आगे बढ़ने और यह निर्धारित करने के व्यापक प्रयास को दर्शाते हैं कि क्या छिपे हुए बायोफिल्म को लक्षित करने से कोरोनरी रोग के पाठ्यक्रम में बदलाव आ सकता है।
फिलहाल, कार्डियोलॉजी अभ्यास कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण, रक्तचाप प्रबंधन और मधुमेह देखभाल पर केंद्रित है। फिर भी नए निष्कर्ष और चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों की आवाजें समान रूप से रेखांकित करती हैं कि मौखिक स्वास्थ्य मान्यता से कहीं अधिक हृदय स्वास्थ्य से जुड़ा हो सकता है। चाहे रोजमर्रा की मसूड़ों की देखभाल हो या भविष्य की बायोफिल्म-टारगेटिंग थेरेपी, हमारे मुंह में बैक्टीरिया भारत के सबसे आम हत्यारे की कहानी में एक अनदेखा खिलाड़ी साबित हो सकता है।
अनिर्बान मुखोपाध्याय नई दिल्ली से प्रशिक्षण प्राप्त आनुवंशिकीविद् और विज्ञान संचारक हैं।
प्रकाशित – 07 अक्टूबर, 2025 08:30 पूर्वाह्न IST
