चरण 3 तक, गुर्दे की कार्यप्रणाली में मध्यम गिरावट आती है। इस चरण में, अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण रक्त के भीतर दिखाई देना शुरू हो सकता है, और इसलिए लक्षण दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। बहुत से लोगों को थकान महसूस होने लगती है, उनके हाथों या पैरों में सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन और पेशाब की आवृत्ति में बदलाव होने लगता है।
इस चरण के दौरान चिकित्सा प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। चिकित्सक किडनी पर भार को हल्का करने के लिए आहार में बदलाव की सलाह दे सकते हैं, जिसमें कम प्रोटीन, कम फास्फोरस और कम पोटेशियम आहार शामिल हैं। रक्तचाप को नियंत्रित करने, एनीमिया का इलाज करने और हड्डियों के स्वास्थ्य की रक्षा करने वाली दवाएं आम हैं। इस चरण का उद्देश्य आगे होने वाली क्षति को धीमा करना और जटिलताओं को रोकना है।