क्रोनिक किडनी रोग (CKD) को आमतौर पर संख्याओं के संदर्भ में वर्णित किया जाता है: निस्पंदन दर में कमी, क्रिएटिनिन बढ़ाना और इलेक्ट्रोलाइट स्तर बदलना। लेकिन प्रयोगशाला मूल्यों के पीछे एक अनकही कहानी है-फास्फोरस का धीमा संचय। स्वस्थ गुर्दे वाले व्यक्तियों में, यह खनिज आता है और बिना शिकायत के चला जाता है। CKD के साथ एक व्यक्ति में, यह चुपचाप संतुलन को स्थानांतरित कर सकता है, हड्डियों को शांत कर सकता है, जहाजों को घायल कर सकता है, और चुपचाप बीमारी को बढ़ा सकता है। इसे अक्सर “मूक हत्यारा” के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि परेशानी के लक्षण शुरू होने की तुलना में बहुत पहले चल रहा है। यह जानना कि फास्फोरस कैसे कार्य करता है और सीकेडी में जोखिम भरा क्यों हो जाता है, इससे एक कदम आगे होने की दिशा में पहला कदम है।
फास्फोरस की दैनिक भूमिका
फास्फोरस अकेले दुश्मन नहीं है; यह एक खनिज है जो लगभग हर चीज में उपलब्ध है, हड्डियों को स्थिर रखता है, कोशिकाओं को ऊर्जावान बनाता है, डीएनए को बरकरार रखता है, और यहां तक कि रक्त में एसिड और बेस को विनियमित करता है। हम इसे मुख्य रूप से भोजन से निगलना करते हैं: मीट, दूध, नट, बीज, फलियां, और अधिक से अधिक पैक किए गए खाद्य पदार्थों से जिसमें फॉस्फेट एडिटिव्स होते हैं। स्वस्थ गुर्दे के साथ, अधिशेष फास्फोरस मूत्र के माध्यम से बहाया जाता है। CKD में, फ़िल्टरिंग बिगड़ा हुआ है। फॉस्फोरस रहता है, और रक्त में स्तर बढ़ता है। संक्रमण शुरू में क्रमिक है, लेकिन समय के साथ, यह शरीर को हड्डी, हृदय और गुर्दे के कार्य का प्रबंधन करने के तरीके को फिर से तैयार करता है।
बहुत कुछ कुछ भी अच्छा नहीं है!
अतिरिक्त फास्फोरस खून में विनम्रता से नहीं। यह कैल्शियम, हार्मोन और ऊतकों के साथ उन तरीकों से खेलता है जिनका दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है:हड्डियां कमजोर होती हैं: बढ़ते फॉस्फोरस हार्मोन की एक श्रृंखला द्वारा कैल्शियम को हड्डी से बाहर निकालता है। कंकाल भंगुर, निविदा, फ्रैक्चर-प्रवण, गुर्दे की ओस्टियोडिस्ट्रॉफी बन जाता हैरक्त वाहिकाएं कठोर: कैल्शियम-फॉस्फेट क्रिस्टल धमनियों की दीवारों के साथ जमा होते हैं, जो एक बार-लचीले जहाजों को कठोर बनाते हैं। रक्तचाप उगता है, धमनियों को संकुचित करता है, और दिल के दौरे या स्ट्रोक का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।क्या यह इतना कपटी बनाता है कि यह कितना छिपा रहता है। एक व्यक्ति खतरनाक रूप से उच्च फास्फोरस के साथ भी अच्छी तरह से महसूस कर सकता है, केवल नुकसान की खोज करता है जब हड्डियों के टूटने या हृदय रोग सेट होता है।
फास्फोरस का प्रबंधन: जहां देखभाल शुरू होती है
फॉस्फोरस को चेक में रखना एक ही कार्रवाई के बारे में कम है और छोटे, स्थिर प्रथाओं को एक साथ बुनाई के बारे में अधिक है:आहार देखभालभोजन प्राथमिक स्रोत है, इसलिए आहार अग्रिम पंक्ति है। समस्या यह है कि फास्फोरस इतने सारे खाद्य पदार्थों में छुपा हुआ है। दालों या नट जैसे प्राकृतिक स्रोत केवल आंशिक रूप से अवशोषित होते हैं, जबकि प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में फॉस्फेट एडिटिव्स लगभग पूरी तरह से अवशोषित होते हैं। लेबल पढ़ना, पैकेज पेय और मीट से परहेज करना, और अधिक भोजन ताजा पकाने से एक महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है। एक गुर्दे के आहार विशेषज्ञ की सलाह फास्फोरस लोड को कम करते हुए प्रोटीन आवश्यकताओं को संतुलित करने में सहायता करती है।फॉस्फेट बाइंडर्सये दवाएं स्पंज के रूप में काम करती हैं, आंतों में फास्फोरस को अवशोषित करती हैं ताकि यह कभी भी रक्त में प्रवेश न करे। उन्हें प्रभावी होने के लिए भोजन के साथ लिया जाना चाहिए। विभिन्न रूप मौजूद हैं – कुछ में कैल्शियम है, कुछ नहीं करते हैं, और निर्णय व्यक्तिगत प्रयोगशाला रिपोर्टों और जोखिम कारकों पर आधारित है।डायलिसिसडायलिसिस में, प्रत्येक सत्र के दौरान कुछ फास्फोरस को समाप्त कर दिया जाता है, लेकिन आम तौर पर इसे अकेले नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। यही कारण है कि डायलिसिस की उपस्थिति में भी आहार के उपाय और बाइंडर महत्वपूर्ण हैं।नियमित निगरानीचूंकि लक्षण प्रकट होने में देर से होती हैं, फॉस्फोरस, कैल्शियम और पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए किए गए सामान्य रक्त परीक्षण सबसे अच्छा विचार प्रदान करते हैं। रुझान एक व्यक्तिगत संख्या की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं, निरंतर वृद्धि या कमी वास्तविक कहानी को प्रकट करती है और आवश्यक परिवर्तनों को प्रत्यक्ष करती है।फास्फोरस संतुलन के साथ बेहतर रहनायह केवल एक चार्ट पर संख्याओं की रखवाली करने के बारे में नहीं है, यह अस्पताल के बाहर जीवन की सुरक्षा के बारे में है। मजबूत हड्डियां होने से कम फ्रैक्चर और अधिक गतिशीलता के बराबर होता है। अधिक लोचदार, नरम जहाजों एक स्वस्थ हृदय और रक्तचाप के लिए कम तनाव के बराबर है। किडनी स्कारिंग में देरी से डायलिसिस से पहले अधिक समय होता है।संतुलन ठीक है, लेकिन संभव है। सावधानीपूर्वक आहार विकल्पों के साथ, निर्धारित दवा का नियमित पालन, और देखभाल टीम के साथ नियमित निगरानी, फास्फोरस एक मूक खतरे से कम और क्रोनिक किडनी प्रबंधन में एक प्रबंधनीय इकाई से अधिक हो जाता है।
