गाजा के स्वास्थ्य मंत्रालय के नवीनतम बुलेटिन के अनुसार, अक्टूबर 2023 में जब से इज़राइल ने फिलिस्तीन पर अपने हमले तेज किए हैं, यहां तक कि अस्पतालों को भी नहीं बख्शा, 66,000 से अधिक फिलिस्तीनी मारे गए हैं। लेकिन उससे लगभग तीन गुना अधिक लोग, लगभग 1.6 लाख, गंभीर रूप से घायल हो गए हैं।
इस संकट के नवीनतम संस्करण में गाजा के स्वास्थ्य संकट पर एक चिंताजनक रिपोर्ट आई है लांसेट संक्रामक रोग: पेपर के अनुसार, क्षेत्र में बीमारी का प्रकोप बढ़ गया है, और अब संक्रमण मल्टीड्रग प्रतिरोधी भी हो रहा है, जिससे पहले से ही संकटग्रस्त आबादी पर एक नई चुनौती आ गई है।
मल्टी-ड्रग प्रतिरोध को “तीन या अधिक वर्गों में कम से कम एक दवा के प्रति गैर-संवेदनशीलता” के रूप में परिभाषित किया गया है। अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रत्येक आइसोलेट के लिए एकाधिक एंटीबायोटिक प्रतिरोध (एमएआर) सूचकांक की गणना की। यह सूचकांक उन एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या के बराबर है जिनके प्रति कोई जीव प्रतिरोधी है, इसे उन एंटीबायोटिक दवाओं की संख्या से विभाजित किया जाता है जिनके संपर्क में वह आया था।
बैलिस्टिक, क्रश आघात
गाजा के अल-अहली अस्पताल से एकत्र किए गए 1,317 नमूनों के परीक्षण से पता चला कि पिछले साल एकत्र किए गए दो-तिहाई से अधिक नमूनों (मवाद, घाव के स्वाब और मूत्र के रूप में) में एमएआर की रिपोर्ट की गई थी, जो “बैलिस्टिक और क्रश आघात के भारी बोझ को दर्शाता है,” गाजा के इस्लामिक विश्वविद्यालय के संकाय सहित वैज्ञानिकों द्वारा लिखे गए पेपर में लिखा है।
स्यूडोमोनास एरुगिनोसाएक बैक्टीरिया जो पहले से ही गंभीर बीमारियों से जुड़ा हुआ माना जाता है, जिसमें अस्पताल से प्राप्त संक्रमण जैसे वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया भी शामिल हैं, इसके बाद इसका बोलबाला हैस्टाफीलोकोकस ऑरीअसत्वचा के फोड़े और श्वसन संक्रमण का सामान्य कारण; क्लेबसिएलानिमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण और मेनिनजाइटिस का कारण माना जाता है; और इशरीकिया कोली, जो गंभीर खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकता है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि सभी आइसोलेट्स में से दो-तिहाई मल्टीड्रग प्रतिरोधी थे।
“हमने उनमें उच्च प्रतिरोध पाया एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी. आइसोलेट्स, 90% से अधिक घाव वाले आइसोलेट्स एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनेट, सेफुरोक्साइम और सेफोटैक्सिम के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। घाव के आइसोलेट्स में सीफ्रीट्रैक्सोन और सेफ्टाज़िडाइम का प्रतिरोध भी चिंताजनक रूप से अधिक था, ”पेपर ने नोट किया।
बच्चों को बनाया निशाना
इजराइल के हमले से गाजा की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली धीरे-धीरे तबाह हो गई है। अक्टूबर 2023 से, गाजा के एकमात्र कामकाजी माइक्रोबायोलॉजी सेवा केंद्रों में से एक गाजा शहर के अल-अहली अरब अस्पताल में एक छोटी प्रयोगशाला है, जो बड़े पैमाने पर डीजल जनरेटर और बैटरी इनवर्टर के माध्यम से बिजली बरकरार रखती है।
पेपर में लिखा है, “अस्पताल, जो गाजा के एकमात्र अस्पतालों में से एक है जो आंशिक रूप से चालू है, ने गाजा पट्टी के उत्तरी दो प्रांतों में लगातार हवाई हमलों (अक्टूबर, 2023 की शुरुआत में और लेखन के समय तक जारी) के बावजूद बड़ी मात्रा में दर्दनाक चोटों का इलाज किया है।”
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 7 अक्टूबर, 2023 से 30 जुलाई, 2024 के बीच, इज़राइल ने गाजा पट्टी में स्वास्थ्य सुविधाओं पर 498 हमले किए। संयुक्त राष्ट्र के स्वतंत्र अंतर्राष्ट्रीय जांच आयोग ने बताया, “उन हमलों में कुल 747 लोग सीधे तौर पर मारे गए और 969 घायल हुए, और 110 सुविधाएं प्रभावित हुईं।” कम से कम 500 चिकित्सा कर्मचारी मारे गए, जबकि इज़रायली सुरक्षा बलों ने मानवीय एजेंसियों की पहुंच को भी अवरुद्ध कर दिया।
इसमें कहा गया है, “यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल और सेवाएं प्रदान करने वाली सुविधाओं सहित स्वास्थ्य सुविधाओं पर सीधे हमलों ने गाजा में प्रजनन आयु की लगभग 540,000 महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित किया है।”
संयुक्त राष्ट्र की रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि बच्चों की मृत्यु की उच्च संख्या संभवतः इस तथ्य के कारण है कि “कुंद और मर्मज्ञ आघात के लिए अस्पतालों में इलाज किए जाने वाले अधिकांश मरीज़ों में बच्चे शामिल हैं”।
चिकित्सा पेशेवरों ने आयोग को बताया कि उन्होंने सीधे बंदूक की गोली से घायल बच्चों का इलाज किया है, जिसका अर्थ है कि बच्चों को निशाना बनाया गया था।
रिपोर्ट में कहा गया है, “बच्चों का ऑपरेशन सर्जरी से पहले और ऑपरेशन के बाद की देखभाल के बिना किया गया, जिससे घावों के संक्रमित होने का खतरा बढ़ गया, जिसमें कीड़े और परजीवी भी शामिल थे, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हुईं और कुछ मामलों में मौत भी हो गई।”
रोग के प्रति संवेदनशील
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में सेंटर फॉर बायोएथिक्स के साथ बायोएथिक्स, संघर्ष चिकित्सा और आघात प्रणालियों में रुचि रखने वाले अध्ययन के सहलेखक और वैश्विक स्वास्थ्य विद्वान बिलाल इरफान ने कहा, “एक प्रमुख निष्कर्ष यह है कि उस नमूने का लगभग 76% हिस्सा विस्फोट या आघात से संबंधित चोटों से आया था, जो गाजा पर इजरायली सैन्य हमले के परिणामस्वरूप आने वाले विस्फोट से संबंधित चोटों की मात्रा को दर्शाता है।” एक अमेरिकी दैनिक के साथ एक साक्षात्कार।
डॉ. इरफान, जो हार्वर्ड के ब्रिघम और महिला अस्पताल और मिशिगन विश्वविद्यालय में भी शोध करते हैं, ने बताया, “लगभग सभी प्रयोगशालाओं के नष्ट होने और कई चिकित्सा कर्मचारियों की हत्या के कारण, गाजा में क्या हो रहा है, इसकी एक छोटी सी जानकारी प्राप्त करना बेहद महत्वपूर्ण है।” अभिभावक. “लगभग सभी प्रयोगशालाओं के नष्ट होने और बहुत सारे चिकित्सा कर्मचारियों की हत्या के कारण हमें सही पैमाने का पता भी नहीं है, इसलिए गाजा में क्या हो रहा है, इसकी एक छोटी सी जानकारी प्राप्त करना भी बेहद महत्वपूर्ण है।”
अखबार के अनुसार, अल-अहली अरब अस्पताल भी कम बाँझ सिंचाई तरल पदार्थ के साथ दैनिक प्रवेश की बढ़ती संख्या, घावों के कई दिनों तक ठीक न होने और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के केवल तदर्थ दान की रिपोर्ट कर रहा है। इसमें कहा गया है, “अस्पताल के बाहर विस्थापित परिवारों को लंबे समय तक आश्रय देने से भी संक्रामक बीमारियों के फैलने में योगदान हो सकता है।”
गाजा की सीमाओं से परे
पेपर के लेखकों ने लिखा है कि इस संकट पर कार्रवाई करना और प्रतिक्रिया देना अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय का “कर्तव्य” है।
“सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और सरकारों को इजरायली सैन्य आक्रमण को रोकने की वकालत करनी चाहिए जिसके परिणामस्वरूप आघात की चोटों में वृद्धि हुई है और अस्पतालों, प्रयोगशालाओं और जल अलवणीकरण संयंत्रों को बड़े पैमाने पर जानबूझकर निशाना बनाया गया है; इस युद्धविराम के बिना, संक्रमण का बोझ और बढ़ जाएगा।”
इसमें कहा गया है कि दवा आपूर्ति को मानवीय एजेंसियों और दाताओं के बीच समन्वित किया जाना चाहिए, शायद डब्ल्यूएचओ के माध्यम से, ताकि रोगाणुरोधी प्रतिक्रिया को अस्पतालों की दस्तावेजी आवश्यकता के अनुरूप बनाया जा सके।
अखबार ने चेतावनी दी, “अगर फिलिस्तीनी स्वास्थ्य सुविधाओं, एंटीबायोटिक आपूर्ति पाइपलाइनों और कार्यात्मक प्रयोगशालाओं की सुरक्षा जल्द ही सुरक्षित नहीं की गई, तो यहां दर्ज प्रतिरोधी जीव शायद गाजा की सीमाओं से कहीं आगे तक फैल जाएंगे।”
