एक द्विदलीय विधेयक पुर: संयुक्त राज्य अमेरिका के प्रतिनिधि सभा में मंगलवार को $100,000 एच-1बी वीज़ा आवेदन शुल्क को माफ करके विदेशी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए एक बड़ी लागत बाधा को दूर करने का प्रयास किया गया है।
विधेयक में क्या प्रस्ताव है
सांसदों के एक द्विदलीय समूह ने डॉक्टरों और नर्सों सहित विदेशी स्वास्थ्य कर्मियों के लिए एच-1बी वीजा के लिए 100,000 डॉलर के आवेदन शुल्क को माफ करने के लिए कानून पेश किया है। एच-1बी वीजा एक गैर-आप्रवासी वीजा है जो अमेरिकी नियोक्ताओं को विशेष व्यवसायों में विदेशी श्रमिकों को नियुक्त करने की अनुमति देता है।यह शुल्क पिछले साल सितंबर में ट्रंप प्रशासन के दौरान पेश किया गया था। इसमें नियोक्ताओं को एच-1बी वीजा पर नियुक्त प्रत्येक नए कुशल अंतरराष्ट्रीय कर्मचारी के लिए $100,000 का भुगतान करना आवश्यक था।प्रस्तावित विधेयक का उद्देश्य अंतरराष्ट्रीय पेशेवरों पर निर्भर अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर वित्तीय दबाव को कम करना है।
फीस ने क्यों बढ़ाई चिंता?
अमेरिका में अस्पताल नियमित रूप से विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों और नर्सों को नियुक्त करते हैं, खासकर 1 जुलाई से पहले, जब नए मेडिकल रेजिडेंट शामिल होते हैं। इनमें से कई रंगरूट अंतरराष्ट्रीय मेडिकल स्कूलों के स्नातक हैं।$100,000 शुल्क ने उन अस्पतालों के लिए भर्ती लागत में काफी वृद्धि की है जो पहले से ही स्टाफ की कमी का प्रबंधन कर रहे हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने चेतावनी दी कि इस तरह की लागत से नियुक्तियां कम हो सकती हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जो अंतरराष्ट्रीय कर्मचारियों पर बहुत अधिक निर्भर हैं।कई अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशिक्षित डॉक्टर ग्रामीण और वंचित क्षेत्रों के साथ-साथ प्राथमिक देखभाल जैसे क्षेत्रों में भी काम करते हैं, जहां अमेरिकी प्रशिक्षित डॉक्टरों के बीच कम रुचि है।
अल्पसेवित क्षेत्रों पर प्रभाव
स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में विदेशी चिकित्सा स्नातकों की भूमिका अधिक दिखाई देती है। ये क्षेत्र बुनियादी चिकित्सा सेवाओं को बनाए रखने के लिए अक्सर अंतरराष्ट्रीय पेशेवरों पर निर्भर रहते हैं।अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) के अध्यक्ष डॉ. बॉबी मुक्कामाला ने बताया, “मैं फ्लिंट, मिशिगन में रहता हूं, जो चिकित्सकीय रूप से बहुत ही कम सेवा वाला स्थान है जो वास्तव में अंतरराष्ट्रीय मेडिकल स्नातकों पर निर्भर है।” न्यूयॉर्क टाइम्स. “अगर इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो यह मेरे गृहनगर और अन्य ग्रामीण समुदायों जैसे स्थानों को उस आबादी की देखभाल के लिए पर्याप्त चिकित्सकों के बिना छोड़ देगा।”उन्होंने कहा, “ऐसे कई समुदायों में, अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा स्नातक देखभाल प्रदान करने और यह सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि मरीज़ ज़रूरत पड़ने पर डॉक्टर को देख सकें।” एनवाईटी।अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने कांग्रेस से विधेयक पर शीघ्र कार्रवाई करने का आग्रह किया है।
व्यापक कार्यबल दबाव
मामला तत्काल नियुक्ति लागत से भी आगे तक फैला हुआ है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार, अमेरिका पहले से ही 2036 तक 86,000 चिकित्सकों की अनुमानित कमी का सामना कर रहा है।नर्सिंग की कमी भी चिंता का विषय बनी हुई है। 2022 तक, देश में लगभग 500,000 अप्रवासी नर्सें काम कर रही थीं, जो लगभग छह पंजीकृत नर्सों में से एक थी। उच्च वीज़ा लागत से पहले से ही खस्ताहाल स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर और दबाव बढ़ने का जोखिम है।
एक नीतिगत प्रश्न
एच-1बी वीजा कार्यक्रम स्वास्थ्य सेवा तक सीमित नहीं है। प्रौद्योगिकी और वित्त जैसे उद्योग भी कुशल भूमिकाएँ भरने के लिए इस पर निर्भर हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र अधिक तत्काल सार्वजनिक सेवा प्रभाव प्रस्तुत करता है, जहाँ कर्मचारियों की कमी सीधे रोगी देखभाल को प्रभावित करती है।प्रस्तावित छूट एक लक्षित प्रतिक्रिया को दर्शाती है, एक ऐसे क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करती है जहां कार्यबल की कमी पहले से ही दिखाई दे रही है और बढ़ रही है।यह विधेयक प्रतिनिधि माइक लॉलर, सैनफोर्ड डी. बिशप जूनियर, मारिया एलविरा सालाजार और यवेटे क्लार्क द्वारा पेश किया गया है। इसकी प्रगति इस बात पर निर्भर करेगी कि कांग्रेस स्वास्थ्य सेवा संगठनों द्वारा उठाई गई चिंताओं को दूर करने के लिए कितनी जल्दी कदम उठाती है।अभी के लिए, यह प्रस्ताव एक संभावित बदलाव का संकेत देता है कि कैसे आप्रवासन नीति सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के साथ जुड़ती है। वास्तविक प्रभाव इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या विधायी मंशा अस्पतालों और जिन समुदायों की वे सेवा करते हैं, उन्हें समय पर राहत मिलती है या नहीं।
