नए शोध से पता चला है कि स्त्रीलिंग लिंग-सकारात्मक हार्मोन थेरेपी (जीएएचटी) के प्रभाव त्वचा की गहराई से कहीं अधिक हैं प्राकृतिक चिकित्सा ने बताया है कि किसी व्यक्ति के रक्त में घूमने वाले प्रोटीन में ही बदलाव आ रहे हैं।
मेलबोर्न विश्वविद्यालय के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एडा चेउंग, जिन्होंने अध्ययन का सह-नेतृत्व किया, ने निष्कर्षों को “विश्व-प्रथम” कहा है।
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और इंडियन प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ के पूर्व अध्यक्ष संजय कालरा ने कहा कि अध्ययन “ट्रांसजेंडर चिकित्सा के एक नए पहलू पर प्रकाश डालता है”।
GAHT के प्रभाव
ट्रांसजेंडर लोग वे होते हैं जिनकी लिंग पहचान जन्म के समय निर्धारित लिंग से भिन्न होती है।
ट्रांसजेंडर महिलाएं, जिन्हें जन्म के समय पुरुष लिंग निर्धारित किया जाता है लेकिन उनकी पहचान महिला के रूप में होती है, वे अपने शरीर को उनकी लिंग पहचान के साथ संरेखित करने में मदद करने के लिए GAHT का विकल्प चुन सकती हैं। फ़ेमिनिज़िंग जीएएचटी में आमतौर पर हार्मोन एस्ट्रोजन और साइप्रोटेरोन एसीटेट (सीपीए) या स्पिरोनोलैक्टोन (स्पिरोल) जैसे एंटीएंड्रोजन का संयोजन शामिल होता है। एंटियानड्रोगन्स टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को रोकते हैं, हार्मोन जो पुरुष यौन विशेषताओं के विकास, मांसपेशियों की वृद्धि और शरीर में वसा कैसे जमा होता है यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
वैज्ञानिक और चिकित्सक 1970 के दशक से जानते हैं कि GAHT वसा का पुनर्वितरण करता है, चेहरे और शरीर के बालों के विकास को कम करता है, और ट्रांसजेंडर महिलाओं के शरीर में स्तनों का विकास करता है। नए अध्ययन से अब पता चला है कि GAHT एक ट्रांसजेंडर महिला के रक्त में घूमने वाले प्रोटीन के प्रोफाइल को सिजेंडर महिलाओं में देखे गए स्तर की ओर स्थानांतरित कर देता है।
डॉ. चेउंग ने कहा, शोधकर्ताओं को इसे खोजने में इतना समय लग गया क्योंकि “ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य पर ऐतिहासिक रूप से कम शोध किया गया है।”
इसके अलावा, एक ही समय में शरीर में हजारों प्रोटीन को मापने के लिए आवश्यक तकनीक “केवल 2-3 वर्षों से ही मौजूद है, और यह बहुत महंगी है,” ऑस्ट्रेलिया में मर्डोक चिल्ड्रेन रिसर्च इंस्टीट्यूट के एक टीम लीडर और अध्ययन में डॉ. चेउंग के साथ सहयोग करने वाले बोरिस नोवाकोविच ने कहा।
अध्ययन में कहा गया है कि इन गहरे जैविक परिवर्तनों से ट्रांसजेंडर महिलाओं में अस्थमा और ऑटोइम्यून विकारों के प्रति दीर्घकालिक संवेदनशीलता भी बढ़ सकती है। जबकि विशेषज्ञों का कहना है कि इन जोखिमों को अभी तक चिकित्सकीय रूप से देखा जाना बाकी है, सिजेंडर महिलाओं को जाना जाता है अधिकअतिसंवेदनशील सिजेंडर पुरुषों की तुलना में उनके लिए।
प्रोटीन का स्तर बदलना
अध्ययन में मेलबर्न में 40 ट्रांसजेंडर महिलाओं को भर्ती किया गया और आधी को एस्ट्रोजन + सीपीए के संयोजन पर और आधी को एस्ट्रोजन + स्पिरोल के संयोजन पर रखा गया। शोधकर्ताओं ने जीएएचटी शुरू करने से पहले और थेरेपी के छह महीने बाद एक बार उनके रक्त के नमूने एकत्र किए।
इसके बाद टीम ने नमूनों से रक्त के तरल घटक प्लाज्मा को अलग किया और 5,000 से अधिक प्रोटीन के स्तर को मापा। जीएएचटी से पहले और बाद में एकत्र किए गए नमूनों में उनके स्तर की तुलना करके, शोधकर्ता थेरेपी के प्रभावों का अनुमान लगा सकते हैं।
उनके विश्लेषण में 245 प्रोटीनों की पहचान की गई जिनका स्तर सीपीए प्राप्त करने वाले समूह में बदल गया था और स्पाइरोल प्राप्त करने वाले समूह में 91 प्रोटीनों की पहचान की गई थी। दोनों समूहों में, जीएएचटी ने इनमें से अधिकांश प्रोटीन के स्तर को कम कर दिया था।
सांख्यिकीय तरीकों का उपयोग करते हुए, शोधकर्ता प्रोटीन के स्तर पर जीएएचटी के प्रभाव को तीन कारकों पर निर्भर करने में सक्षम थे: टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में कमी, शरीर में वसा प्रतिशत में वृद्धि, और उच्च स्तन मात्रा।
सतह के नीचे
टीम ने यूके बायोबैंक के फार्मा प्रोटिओमिक्स प्रोजेक्ट का उपयोग करके प्रोटीन की भी जांच की, जिसका स्तर पहले से ही सिजेंडर आबादी में लिंग के साथ भिन्न होने की सूचना मिली थी। 2023 में, इस परियोजना ने यूके स्थित लगभग 54,000 प्रतिभागियों में से लगभग 3,000 प्रोटीनों की प्रोफाइलिंग की और सेक्स से सबसे अधिक मजबूती से जुड़े लोगों की पहचान की।
एक कम्प्यूटेशनल तकनीक का उपयोग करके, उन्होंने पाया कि 36 ऐसे प्रोटीनों का स्तर सीपीए उपयोग से जुड़े जीएएचटी के साथ सहसंबद्ध था। जीएएचटी के लिए जिसमें स्पाइरोएल शामिल था, सूची में 22 नंबर थे। दोनों समूहों के लिए, जीएएचटी ने इन प्रोटीनों के स्तर में आम तौर पर सिजेंडर महिलाओं में देखे जाने वाले पैटर्न के प्रति उल्लेखनीय परिवर्तन किया।
निष्कर्षों से पता चलता है कि जीएएचटी का स्त्रीकरण “रक्त में हजारों प्रोटीनों को बदलता है, शरीर की जीव विज्ञान को किसी व्यक्ति की लिंग पहचान के साथ अधिक निकटता से संरेखित करता है,” डॉ. चेउंग ने कहा। “परिवर्तन हम बाहर जो देखते हैं उससे कहीं आगे तक जाते हैं; वे शरीर की कोशिकाओं और प्रणालियों के अंदर गहराई में होते हैं।”
दीर्घावधि में
अध्ययन के नतीजों ने यह भी सुझाव दिया कि सीपीए या स्पिरोल का उपयोग करने से प्रोटीन प्रोफाइल उन लोगों की ओर स्थानांतरित हो सकता है जो एलर्जी संबंधी अस्थमा और ऑटोइम्यून बीमारियों के बढ़ते जोखिम के अनुरूप हैं।
केवल सीपीए उपयोग ने प्रोटीन के स्तर को कम एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम के सूचक में स्थानांतरित कर दिया, यानी वसा जमा होने के कारण रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने और सख्त होने का जोखिम।
ऐसा कहा गया, डॉ. चेउंग ने चेतावनी दी कि जोखिम “केवल संभावनाएं हैं, सिद्ध नहीं हैं। हमारे पास अभी तक हार्मोन पर ट्रांस महिलाओं में इन बीमारियों की उच्च दर दिखाने वाले नैदानिक साक्ष्य नहीं हैं।”
डॉ. कालरा ने यह भी कहा कि उन्होंने अपने क्लिनिकल अभ्यास में ट्रांसजेंडर महिलाओं को ऑटोइम्यून बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील नहीं देखा है।
डॉ. चेउंग ने कहा, नैदानिक टिप्पणियों और अध्ययन के निष्कर्षों के बीच अंतर उत्पन्न हो सकता है क्योंकि “ऑटोइम्यून या एलर्जी की स्थिति विकसित होने में कई साल लगते हैं, और यह कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करता है।” प्रोटीन-स्तर में देखे गए परिवर्तन “प्रारंभिक आणविक बदलाव हैं, निदान नहीं”।
उन्होंने अनुदैर्ध्य अध्ययन की आवश्यकता पर भी बल दिया जो समय-समय पर ट्रांसजेंडर महिलाओं के स्वास्थ्य पर नज़र रखता है ताकि यह समझा जा सके कि क्या ये “जैविक पैटर्न वास्तविक दुनिया के स्वास्थ्य प्रभावों में तब्दील होते हैं”।
भविष्य की सम्भावनाएँ
टीम के लिए, यह अध्ययन कई अध्ययनों में से एक है जो शोधकर्ताओं को “इस बात की पूरी तस्वीर बनाने में मदद कर सकता है कि लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन हर किसी के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं।”
वे पहले से ही जीएएचटी को मर्दाना बनाने के लिए अपना काम बढ़ा रहे हैं, जिसमें जन्म के समय महिला को सौंपे गए ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को टेस्टोस्टेरोन देना शामिल है।
डॉ. कालरा ने उम्मीद जताई कि यह अध्ययन भारत में भी इसी तरह की प्रेरणा देगा, जहां ट्रांसजेंडर महिलाएं हैं GAHT तक पहुंच अक्सर असंगत और नियमित नैदानिक निगरानी के बिना होता है। नई दिल्ली के फोर्टिस अस्पताल में प्लास्टिक सर्जरी और लिंग-पुष्टि क्लिनिक विभाग के वरिष्ठ निदेशक और प्रमुख रिची गुप्ता ने कहा, इस तरह के अध्ययन से चिकित्सकों को लंबे समय में अधिक सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
लेकिन इस प्रयास का सबसे बड़ा योगदान, डॉ. चेउंग ने कहा, “उच्च-गुणवत्ता, समावेशी विज्ञान की आवश्यकता पर प्रकाश डालना है ताकि ट्रांस लोगों को वास्तविक डेटा के आधार पर सर्वोत्तम संभव देखभाल मिल सके।”
सायंतन दत्ता क्रिया विश्वविद्यालय में संकाय सदस्य और एक स्वतंत्र विज्ञान पत्रकार हैं।
प्रकाशित – 28 नवंबर, 2025 07:30 पूर्वाह्न IST
