मोटापा दुनिया भर में आम और प्रमुख स्वास्थ्य मुद्दों में से एक बन गया है। हाल के वर्षों में, भोजन और गतिविधि की आदतों में बदलाव ने वजन बढ़ाना आसान बना दिया है और वजन कम करना बहुत कठिन है। जीवनशैली से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों में एक संबंधित प्रवृत्ति को राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण द्वारा उजागर किया गया है, जिसमें पाया गया कि 24% भारतीय महिलाएं और 23% भारतीय पुरुष पहले से ही अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में मोटापे से निपटने की तात्कालिकता को लैंसेट अध्ययन द्वारा उजागर किया गया है, जो अनुमान लगाता है कि, यदि वर्तमान प्रवृत्ति जारी है, तो देश की लगभग एक तिहाई आबादी 2050 तक मोटापे से ग्रस्त हो सकती है।
अब महत्वपूर्ण हिस्सा यह है कि मोटापे के निहितार्थ केवल एक कॉस्मेटिक समस्या की तुलना में बहुत व्यापक हैं। इसके बजाय, मोटापा एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो कई पुरानी बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह की संभावना को बढ़ाती है। मोटापे और मधुमेह के बीच संबंध को समझना और हमारे समुदायों के लिए स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के लिए उचित रूप से वजन का प्रबंधन कैसे करना महत्वपूर्ण है।
मोटापा और मधुमेह के बीच क्या लिंक है?पेट के चारों ओर अतिरिक्त शरीर की वसा इंसुलिन के प्रतिरोध का कारण बन सकती है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर इंसुलिन का ठीक से उपयोग नहीं कर सकता है। इंसुलिन प्रतिरोध का मतलब यह भी है कि शरीर रक्त शर्करा का बढ़ता स्तर विकसित करता है। जब रक्त शर्करा का स्तर एक लंबी अवधि में उच्च रहता है, तो व्यक्ति को टाइप 2 मधुमेह होने के लिए कहा जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अध्ययनों के अनुसार, मोटे व्यक्तियों के पास स्वस्थ वजन श्रेणी में व्यक्तियों की तुलना में टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की 80% अधिक संभावना है। यह मोटापा न केवल एक जोखिम कारक बनाता है, बल्कि दुनिया भर में बढ़ते मधुमेह महामारी में एक प्रमुख चालक भी है। अध्ययन यह भी बताते हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी मूत्र में प्रोटीन को कम कर सकती है और रक्त शर्करा नियंत्रण, रक्तचाप और शरीर के वजन में सुधार कर सकती है, जो मधुमेह न्यूरोपैथी और मधुमेह रेटिनोपैथी की प्रगति को कम करती है और रोगी की समग्र मृत्यु दर में सुधार करती है। वजन कम करने के तरीके क्या हैं?निरंतर स्वस्थ वजन घटाने गहन आहार या चरम व्यवहार परिवर्तनों पर आधारित नहीं है, बल्कि पूरे भोजन की जीवन शैली पर स्वस्थ रूप से रहना और धीरे-धीरे शरीर में वसा को कम करना शामिल है। सही खाने के पैटर्न अतिरिक्त वसा से छुटकारा पाने के दौरान शरीर को आवश्यक पोषण प्रदान करते हैं। स्वस्थ भोजन और व्यायाम की आदतों के साथ, आपके दिन और सप्ताह के दौरान आपके द्वारा बनाई गई आदतें आपकी दीर्घकालिक परिवर्तन प्रक्रिया के पूरक होंगी। इसमे शामिल है:
एक संतुलित जीवन शैली: साबुत अनाज, फल, सब्जियां, दुबला प्रोटीन मीट और स्वस्थ वसा का सेवन करें। प्रसंस्कृत और अस्वास्थ्यकर शर्करा वाले खाद्य पदार्थों से बचें।नियमित व्यायाम: कम से कम 30 मिनट की सही प्रकार की गतिविधि में भाग लें – चलना, साइकिल चलाना, योगा, और वजन प्रशिक्षण स्वस्थ वजन में कमी के लिए चिकित्सीय हैं।पर्याप्त नींद लेना: प्रत्येक रात 7 -8 घंटे की गुणवत्ता की नींद cravings को दबाने, चयापचय बनाए रखने और अतिरिक्त ऊर्जा सेवन को कम करने में मदद करती है।तनाव का प्रबंधन करना सीखना: ध्यान, श्वास तकनीक, और अन्य विश्राम तकनीकें अवांछित भावनाओं को नष्ट करने में मदद करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी या आदतन भावनात्मक भोजन होता है।ध्यान से भोजन करना: नियंत्रण बनाए रखें और भाग के आकार को कम करें, धीमी गति से खाएं और धीरे-धीरे खाने से बचें।गंभीर मामलों में क्या किया जा सकता है?बैरिएट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे से जूझ रहे लोगों के लिए एक विकल्प है जो अकेले जीवन शैली में बदलाव के साथ वजन कम करने में विफल रहे हैं। बेरिएट्रिक सर्जरी में विभिन्न प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं जो पाचन तंत्र की शारीरिक रचना और सिस्टम के चयापचय को बदल देती हैं ताकि कोई व्यक्ति कितना भोजन ले सके या पोषक तत्वों के अवशोषण को उनके शरीर में सीमित कर सके, जिससे चिह्नित वजन घटाना हो। इस सर्जरी को BMI> 30 वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है यदि टाइप 2 मधुमेह के मामले में विशेष रूप से मोटापे से संबंधित comorbidities हैं। बीएमआई> 35 वाले लोगों के लिए, किसी भी कॉमरेडिटी की अनुपस्थिति में भी बेरिएट्रिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। मधुमेह के रोगियों के लिए, बेरिएट्रिक सर्जरी 70-80% मामले में मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है और एंटी-डायबिटिक दवाओं के उपयोग के बिना बाकी को सुधार प्रदान करती है। यह सर्जरी न केवल मधुमेह की छूट में मदद करती है, बल्कि लिवर सिरोसिस, यकृत की विफलता, बांझपन, पीसीओडी, क्रोनिक किडनी रोग, स्लीप एपनिया जैसी समस्याओं को भी हल किया जा सकता है।मोटापा और मधुमेह दो स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो एक साथ निहित हैं। लेकिन प्रत्येक को पहले मान्यता दी जा सकती है और निदान किया जा सकता है। चाहे जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि स्वास्थ्यवर्धक या बढ़ते गतिविधि स्तर, या बैरिएट्रिक सर्जरी जैसे हस्तक्षेप के तरीकों के माध्यम से, हमें मधुमेह नियंत्रण के लिए प्राथमिकता के रूप में वजन प्रबंधन के बारे में सोचने की आवश्यकता है।द्वारा: डॉ। संदीप अग्रवाल, अध्यक्ष – मणिपाल इंस्टीट्यूट ऑफ मिनिमल एक्सेस, बैरिएट्रिक, जीआई और रोबोटिक सर्जरी, मणिपाल अस्पताल द्वारका