जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में जानी जाने वाली वजन घटाने वाली दवाओं की चर्चा रक्त शर्करा और शरीर के वजन पर उनके प्रभाव के लिए की जाती है। में प्रकाशित एक बड़ा नया अध्ययन JAMA नेटवर्क 2024 में खुलेगाबातचीत में एक और परत जोड़ता है। शोधकर्ताओं ने देखा कि क्या ये दवाएं कुछ कैंसर के कम जोखिम से जुड़ी हैं जो मोटापे से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। परिणाम कुछ हद तक उत्साहजनक हैं, कुछ में सतर्क हैं, और सभी के लिए हरी झंडी से दूर हैं।
अध्ययन वास्तव में क्या परीक्षण करने के लिए निर्धारित किया गया है
वैज्ञानिकों ने 13 कैंसरों पर ध्यान केंद्रित किया जो मोटापे से जुड़े हुए माने जाते हैं। इनमें बृहदान्त्र, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे, गर्भाशय और कुछ अन्य के कैंसर शामिल हैं। मुख्य प्रश्न सरल लेकिन महत्वपूर्ण था: क्या टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो जीएलपी-1 दवाएं लेते हैं, उनमें इंसुलिन या मेटफॉर्मिन से इलाज कराने वालों की तुलना में ये कैंसर कम विकसित होते हैं?इसका उत्तर देने के लिए, शोधकर्ताओं ने पूरे अमेरिका से इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया। डेटासेट में टाइप 2 मधुमेह वाले 1.6 मिलियन से अधिक वयस्कों को शामिल किया गया, जिन पर 15 वर्षों तक नज़र रखी गई। शुरुआत में किसी को भी इन कैंसरों का पूर्व निदान नहीं था।
सबसे मजबूत संकेत: जीएलपी-1 दवाएं बनाम इंसुलिन
जब जीएलपी-1 दवाओं की तुलना इंसुलिन से की गई, तो कई कैंसर के लिए अंतर स्पष्ट था। जीएलपी-1 दवा लेने वाले लोगों में मोटापे से जुड़े 13 कैंसरों में से 10 का जोखिम काफी कम था।पित्ताशय के कैंसर, मेनिंगियोमा, अग्नाशय के कैंसर और यकृत कैंसर में सबसे अधिक जोखिम में कमी देखी गई। उदाहरण के लिए, पित्ताशय के कैंसर का खतरा लगभग 65 प्रतिशत कम था, और इंसुलिन उपयोगकर्ताओं की तुलना में अग्नाशय कैंसर का खतरा आधे से भी कम हो गया था।ये छोटे बदलाव नहीं हैं. उनका सुझाव है कि, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, मधुमेह के उपचार का विकल्प दीर्घकालिक कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
जहां लाभ नहीं दिखा
निष्कर्ष समान रूप से सकारात्मक नहीं थे। इंसुलिन की तुलना में जीएलपी-1 दवाओं ने रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर या थायराइड कैंसर के खतरे को कम नहीं किया। पेट के कैंसर ने कम जोखिम की ओर रुझान दिखाया, लेकिन परिणाम निश्चित होने के लिए सांख्यिकीय रूप से पर्याप्त मजबूत नहीं था।यह मायने रखता है क्योंकि इससे पता चलता है कि प्रभाव चयनात्मक है, सार्वभौमिक नहीं। ये दवाएं व्यापक कैंसर-रोकथाम दवाओं के रूप में कार्य नहीं कर रही हैं।
एक महत्वपूर्ण तुलना: जीएलपी-1 दवाएं बनाम मेटफॉर्मिन
मेटफॉर्मिन अक्सर टाइप 2 मधुमेह के लिए निर्धारित पहली दवा है, और यह पहले से ही कैंसर से संबंधित संभावित लाभों के लिए प्रसिद्ध है। जब शोधकर्ताओं ने जीएलपी-1 दवाओं की तुलना मेटफॉर्मिन से की तो तस्वीर बदल गई।अध्ययन किए गए किसी भी कैंसर के लिए मेटफॉर्मिन की तुलना में जीएलपी-1 दवाओं से कैंसर के खतरे में कोई स्पष्ट कमी नहीं आई। वास्तव में, मेटफॉर्मिन उपयोगकर्ताओं की तुलना में जीएलपी-1 समूह में किडनी कैंसर का खतरा अधिक था। यह नुकसानदेह साबित नहीं होता है, लेकिन यह आगे के अध्ययन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे का झंडा जरूर उठाता है।सरल शब्दों में, जीएलपी-1 दवाएं इंसुलिन से बेहतर दिखती थीं, लेकिन मेटफॉर्मिन से बेहतर नहीं थीं।
इन परिणामों की क्या व्याख्या हो सकती है
अध्ययन से यह साबित नहीं हुआ कि ये अंतर क्यों मौजूद हैं, लेकिन कुछ सुराग सामने आए हैं। जीएलपी-1 दवाएं शरीर के वजन को कम करने, इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने और पुरानी सूजन को कम करने में मदद करती हैं। ये तीनों कारक मोटापे में कैंसर के खतरे से जुड़े हुए हैं।दूसरी ओर, इंसुलिन थेरेपी से वजन बढ़ सकता है और शरीर में इंसुलिन का स्तर बढ़ सकता है, जो कुछ ऊतकों में ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकता है। मेटफॉर्मिन विभिन्न मार्गों से काम करता है, जो यह बता सकता है कि जीएलपी-1 दवाओं ने इससे बेहतर प्रदर्शन क्यों नहीं किया।ये अभी भी सिद्धांत हैं, पुष्ट उत्तर नहीं।
यह अध्ययन क्या करता है और क्या नहीं
यह शोध मजबूत नैदानिक संकेत प्रदान करता है, लेकिन यह कारण और प्रभाव को साबित नहीं करता है। यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन था, जिसका अर्थ है कि शोधकर्ताओं ने उपचारों को बेतरतीब ढंग से निर्दिष्ट करने के बजाय मौजूदा रिकॉर्ड को देखा।नतीजे बताते हैं कि जीएलपी-1 दवाएं टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए मोटापे से जुड़े कुछ कैंसर के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान कर सकती हैं, खासकर जब इंसुलिन के साथ तुलना की जाती है। वे यह सुझाव नहीं देते कि इन दवाओं का उपयोग केवल कैंसर को रोकने के लिए किया जाना चाहिए, या कि वे सभी के लिए सुरक्षित या बेहतर हैं।किसी भी ठोस निष्कर्ष पर पहुंचने से पहले अधिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और प्रकाशित शोध डेटा पर आधारित है। यह चिकित्सीय सलाह नहीं देता. उपचार के निर्णय हमेशा व्यक्तिगत स्वास्थ्य आवश्यकताओं और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के परामर्श से किए जाने चाहिए।