कार्डियक अरेस्ट एक अचानक और अक्सर घातक स्थिति है जो तब होती है जब दिल अपने विद्युत संकेतों में एक व्यवधान के कारण अचानक धड़कना बंद कर देता है। यह तुरंत मस्तिष्क और अन्य अंगों को रक्त प्रवाह को रोक देता है। मेडिकल न्यूज टुडे के अनुसार, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, मृत्यु मिनटों के भीतर हो सकती है। हॉस्पिटल कार्डियक अरेस्ट के लिए उत्तरजीविता दर लगभग 10%है, हालांकि यह अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) द्वारा पुष्टि की गई सीपीआर और डिफिब्रिलेशन के साथ दोगुना या यहां तक कि ट्रिपल हो सकती है।एक अस्पताल की सेटिंग के अंदर, जहां प्रशिक्षित पेशेवर और उपकरण आसानी से उपलब्ध हैं, जीवित रहने की दर लगभग 25%तक बढ़ जाती है। कुछ रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करने के लिए विशेष केंद्रों में एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीकरण (ईसीएमओ) जैसे नए हस्तक्षेप भी उभर रहे हैं। इस लेख में, हम कार्डियक अरेस्ट के कारणों का पता लगाते हैं, यह कैसे दिल का दौरा, देखने के लिए संकेतों और समय पर कार्रवाई और रोकथाम के महत्व से अलग है।
कार्डियक अरेस्ट में वास्तव में क्या होता है
कार्डियक अरेस्ट आमतौर पर हृदय की विद्युत प्रणाली में खराबी के साथ शुरू होता है। इसके परिणामस्वरूप वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (अराजक, अप्रभावी संकुचन) या असिस्टोल (विद्युत गतिविधि की पूर्ण कमी) हो सकता है। जैसे -जैसे रक्त प्रसारित होता है, व्यक्ति अचानक गिर जाते हैं, चेतना खो देते हैं, और कोई पता लगाने योग्य पल्स नहीं होता है। अमेरिकन रेड क्रॉस नोट करता है कि सीपीआर या डिफिब्रिलेशन के बिना हर मिनट के लिए, उत्तरजीविता संभावना लगभग 7% से 10% तक गिरती है।अस्पताल की सेटिंग्स में, डॉक्टर पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (पीईए) का पता लगा सकते हैं – एक स्थिति जहां हृदय विद्युत संकेतों को दिखाता है, लेकिन रक्त को पंप नहीं करता है। आउट-ऑफ-हॉस्पिटल मटर में सबसे कम जीवित रहने की दर में से एक है, जो केवल 2-5%का अनुमान है, यहां तक कि आपातकालीन देखभाल के साथ भी।
कार्डियक अरेस्ट कारण और जोखिम कारक
कई कारक कार्डियक अरेस्ट को ट्रिगर कर सकते हैं:
- कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) – एएचए आंकड़े बताते हैं कि अचानक हृदय की गिरफ्तारी का 80% तक सीएडी से जुड़ा हुआ है, जहां संकुचित धमनियों ने हृदय समारोह से समझौता किया है।
- अतालता, विशेष रूप से वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।
- कार्डियोमायोपैथिस (कमजोर हृदय की मांसपेशी) और जन्मजात हृदय दोष।
- तीव्र घटनाएं, जैसे कि चोकिंग, आघात, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, या सेप्सिस।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जैसे असामान्य पोटेशियम या मैग्नीशियम का स्तर।
- ड्रग ओवरडोज या कुछ दवाएं जो दिल की लय को प्रभावित करती हैं।
कार्डियक अरेस्ट लक्षण
कार्डियक अरेस्ट अक्सर अचानक होता है, लेकिन कुछ शुरुआती संकेतक दिन या सप्ताह पहले हो सकते हैं। इनमें बेहोशी, छाती की असुविधा, रेसिंग दिल की धड़कन, मतली, या अस्पष्टीकृत थकान शामिल हैं। इन लक्षणों को अक्सर खारिज कर दिया जाता है, खासकर पुराने वयस्कों में। गिरफ्तारी के समय, विशिष्ट संकेतों में शामिल हैं:
- सीने में दर्द या असुविधा
- Palpitations या तेजी से दिल की धड़कन
- प्रकाशस्तंभ या बेहोशी
- सांस लेने में कठिनाई
- अत्यधिक थकान या कमजोरी
कार्डियक अरेस्ट बनाम हार्ट अटैक
ये दो स्थितियां अक्सर भ्रमित होती हैं, लेकिन बहुत अलग होती हैं:
- ए दिल का दौरा एक परिसंचरण मुद्दा है, जहां हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह अवरुद्ध है। लक्षण धीरे -धीरे दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि सीने में दर्द, और चिकित्सा उपचार अक्सर संभव होता है यदि जल्दी पकड़ा जाए।
- ए दिल की धड़कन रुकना एक विद्युत खराबी है जो हृदय को अचानक और पूरी तरह से रुकने का कारण बनती है। तत्काल कार्रवाई के बिना, यह आमतौर पर मृत्यु हो जाता है।
जबकि दिल का दौरा हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है, दोनों एक ही नहीं हैं और उन्हें अलग तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए।
कार्डियक अरेस्ट में सीपीआर और डिफिब्रिलेशन की महत्वपूर्ण भूमिका
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की रिपोर्ट है कि अपने जीवन-रक्षक क्षमता के बावजूद, केवल 40-45% हॉस्पिटल कार्डियक अरेस्ट को सीपीआर प्राप्त होता है। 3 से 5 मिनट के पतन के भीतर एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (एईडी) का तेजी से उपयोग जीवित रहने की दर को 50-70%तक बढ़ा सकता है।एएचए के अनुसार, डिफिब्रिलेशन के बिना प्रत्येक मिनट 7-10%तक जीवित रहने की संभावनाओं को कम करता है। रेड क्रॉस इस बात की पुष्टि करता है कि शुरुआती सीपीआर किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना को दोगुना या तिगुना कर सकता है। फिर भी, अस्पताल के डिस्चार्ज के लिए समग्र अस्तित्व कम रहता है-लगभग 8.8% विश्व स्तर पर, 1-वर्ष के जीवित रहने के साथ 7.7%, विशेष रूप से शुरुआती हस्तक्षेप के बिना मामलों में।
कार्डियक अरेस्ट में सीपीआर
कार्डियक अरेस्ट के बाद का जीवन: बचे हुए लोग क्या सामना करते हैं
पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट रिकवरी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है लेकिन अक्सर इसमें शामिल होते हैं:
- स्मृति हानि, एकाग्रता कठिनाइयों, या संज्ञानात्मक प्रसंस्करण में देरी जैसे न्यूरोलॉजिकल मुद्दे। वेरीवेल हेल्थ के अनुसार, ये लक्षण कई बचे लोगों में 12 महीने तक बने रह सकते हैं।
- थकान और कम शारीरिक क्षमता, 50-70% बचे लोगों द्वारा रिपोर्ट की गई।
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs) सहित निगरानी और रोकथाम रणनीतियों में वृद्धि। रायटर के अनुसार, ICDs उच्च जोखिम वाले रोगियों में अचानक हृदय की मृत्यु को 98%से अधिक कम कर देता है।
कार्डियक अरेस्ट के लिए रोकथाम और जीवन भर नवाचार
कार्डियक अरेस्ट को रोकने के लिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य और सार्वजनिक तैयारी दोनों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
- रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा समीक्षा किए गए अध्ययनों के अनुसार, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और वजन का प्रबंधन, धूम्रपान से बचने और शारीरिक रूप से सक्रिय रहने के साथ -साथ, आपके जोखिम को 25-30%तक काट सकता है।
- सार्वजनिक सीपीआर प्रशिक्षण कार्यक्रम नाटकीय रूप से परिणामों में सुधार करते हैं। सिएटल की मेडिसिन वन सिस्टम ने सीपीआर की दर को 80%से अधिक देखा, कम प्रशिक्षण दरों वाले शहरों की तुलना में अस्तित्व को दोगुना किया।
- सार्वजनिक क्षेत्रों में एईडी तक पहुंच -एयरपोर्ट्स, एयरपोर्ट्स, मॉल, जिम- जरूरत पड़ने पर तेजी से डिफिब्रिलेशन।
विशिष्ट कार्डियक अरेस्ट मामलों के लिए ईसीएमओ परिनियोजन (आमतौर पर गवाह गिरफ्तारी और शॉक करने योग्य लय वाले युवा रोगियों) ने आशाजनक अस्तित्व में सुधार दिखाया है, हालांकि एक्सेस विशेष केंद्रों तक सीमित रहता है।