ऐसे भविष्य की कल्पना करें जहां घर पर एक साधारण लार परीक्षण आपको अस्पताल जाने या आक्रामक प्रक्रियाओं से बहुत पहले ही असफल हृदय के बारे में चेतावनी दे दे। वह भविष्य हमारी सोच से कहीं अधिक निकट हो सकता है। दुनिया भर की प्रयोगशालाओं के अत्याधुनिक शोध लार का उपयोग करके दिल की विफलता की जांच करने के लिए एक गैर-आक्रामक, कम लागत वाले तरीके की नींव तैयार कर रहे हैं।
लार-आधारित निदान का उदय
परंपरागत रूप से, हृदय की विफलता की निगरानी रक्त परीक्षणों के माध्यम से की जाती है – विशेष रूप से एनटी-प्रोबीएनपी को मापकर, जो तनाव के दौरान हृदय द्वारा जारी एक पेप्टाइड है। लेकिन रक्त के नमूने के लिए क्लीनिक, प्रशिक्षित कर्मियों और प्रयोगशाला बुनियादी ढांचे की आवश्यकता होती है। वैज्ञानिक तेजी से यह महसूस कर रहे हैं कि लार, एक जैव तरल पदार्थ जिसे हममें से अधिकांश लोग किसी भी समय अपने मुंह में रखते हैं, एक उल्लेखनीय रूप से सुलभ विकल्प प्रदान कर सकता है।में एक व्यवस्थित समीक्षा प्रकाशित पबमेड सेंट्रल2021 में, जिसमें 15 अध्ययनों से डेटा एकत्र किया गया, दिल की विफलता से जुड़े 18 अलग-अलग लार बायोमार्कर की पहचान की गई।विशेष रूप से, इनमें से कई मार्कर, जैसे कि नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स, सूजन संबंधी साइटोकिन्स और ऊतक रीमॉडलिंग से जुड़े प्रोटीन, स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में हृदय विफलता के रोगियों की लार में बहुत अधिक बढ़ जाते हैं। यह हृदय स्वास्थ्य में एक खिड़की के रूप में लार की क्षमता को रेखांकित करता है।
ऑस्ट्रेलिया से अग्रणी शोध
सबसे आशाजनक प्रयासों में से एक आता हैग्रिफ़िथ विश्वविद्यालय और क्वींसलैंड प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय,ऑस्ट्रेलिया, बायोटेक्नोलॉजिस्ट प्रोफेसर चामिंडी पुण्यदीरा के नेतृत्व में।एक ऐतिहासिक 2012 मेंअध्ययन, शोधकर्ताग्रिफ़िथ विश्वविद्यालय से पुण्यदीरा की टीम के नेतृत्व में प्रदर्शित किया गया कि NT-proBNP को लार में विश्वसनीय रूप से मापा जा सकता है।उनके कस्टम अनुसंधान ने हृदय विफलता रोगियों और स्वस्थ नियंत्रणों के बीच विभेदक निदान के लिए 82% की संवेदनशीलता और 100% की विशिष्टता दिखाई। इसके बाद, एक समूह ने मास स्पेक्ट्रोमेट्री का उपयोग करके मल्टीप्रोटीन प्रोफाइलिंग को नियोजित किया और एक लार प्रोटीन पैनल की पहचान की जो हृदय विफलता वाले रोगियों और स्वस्थ व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न है।विश्लेषण किए गए लगभग 800 प्रोटीनों में से, चार को एक पैनल में परिष्कृत किया गया, जिसने लगभग 83% की संवेदनशीलता के साथ प्रारंभिक चरण की हृदय विफलता का पता लगाया।2019 में, सिस्टोलिक हृदय विफलता के निदान के लिए पुण्यदीरा की टीम द्वारा एक और अध्ययन प्रकाशित किया गया था। उन्होंने एस100-ए7 और कैथेलिसिडिन सहित एक तीन-प्रोटीन पैनल की पहचान की, जो लगभग 81.6% नैदानिक सटीकता के साथ रोगियों को अलग कर सकता है।महत्वपूर्ण रूप से, लार गैलेक्टिन -3 एक प्रोटीन है जो सूजन और फाइब्रोसिस की प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है जिसका पूर्वानुमानित मूल्य हो सकता है: 100 से अधिक रोगियों के एक अध्ययन में, लार में इस बायोमार्कर के उच्च स्तर को अस्पताल में भर्ती होने या हृदय संबंधी मृत्यु के अधिक जोखिम से जोड़ा गया है, जैसा कि प्रकाशित हुआ है।पबमेड केंद्रीय अनुसंधान।
लार परीक्षण के व्यावहारिक उपयोग की दिशा में एक बड़ी प्रगति में, रसायनज्ञ चार्ल्स हेनरी और स्नातक छात्र ट्रे पिटमैन के नेतृत्व में कोलोराडो राज्य विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने ग्रिफिथ विश्वविद्यालय में पुण्यदीरा के समूह के साथ एक पॉइंट-ऑफ-केयर डिवाइस बनाने पर सहयोग किया, जिसे आम लोग घर पर उपयोग कर सकते हैं।परिणाम eCaDI नामक एक प्रोटोटाइप है, जो इलेक्ट्रोकेमिकल केशिका-संचालित इम्युनोसे के लिए संक्षिप्त है। यह ऐसे काम करता है:लार की एक बूंद को एक छोटे से इनलेट में लोड किया जाता है।केशिका क्रिया के कारण द्रव सूक्ष्मचैनलों से गुजरता है।एंटीबॉडी से संसेचित अभिकर्मक पैड दो बायोमार्कर का पता लगाते हैं: गैलेक्टिन-3 और S100A7।नीचे स्क्रीन-मुद्रित इलेक्ट्रोड इलेक्ट्रोकेमिकल रूप से प्रोटीन को समझते हैं, और उनके वोल्टेज बायोमार्कर एकाग्रता के साथ सहसंबद्ध होते हैं। इसने नुकीले मानव लार के साथ प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षणों में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक बायोमार्कर स्तरों के लिए विश्वसनीय प्रदर्शन किया। थेरानोस्टिक्स पत्रिका में प्रकाशित एक विस्तृत अध्ययन में अंतर्निहित विज्ञान का वर्णन किया गया था।2025 में, QUT के ARC सेंटर ऑफ एक्सीलेंस इन सिंथेटिक बायोलॉजी के शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित सफलता की सूचना दी: एक बायोसेंसर जो सिंथेटिक बायोलॉजी विधियों का उपयोग करके लार में S100A7 का चयन करता है।पायलट परीक्षण में, रोगियों में लगभग 81 प्रतिशत समय सेंसर के परिणाम मानक निदान से सहमत थे, जो गैर-आक्रामक और सुलभ स्क्रीनिंग की अवधारणा का मजबूत प्रमाण है।
यह अब मायने रखता है, क्योंकि:
पहुंच: दिल की विफलता के लिए पारंपरिक परीक्षणों के लिए रक्त निकालने और प्रयोगशाला के बुनियादी ढांचे की आवश्यकता होती है। जहां संसाधन दुर्लभ हैं, या स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रहे लोगों के बीच लार-आधारित परीक्षण निगरानी को लोकतांत्रिक बना सकता है।प्रारंभिक चेतावनी: हृदय विफलता के लक्षण अक्सर धीरे-धीरे और सूक्ष्म रूप से उभरते हैं। घरेलू परीक्षण से चेतावनी के संकेत पहले ही मिल सकते हैं, जिससे डॉक्टरों और मरीजों को कार्रवाई करने के लिए अधिक समय मिल जाएगा।चूंकि लार का संग्रह गैर-आक्रामक, सस्ता और तेज़ है, इसलिए व्यक्ति इन परीक्षणों को बार-बार कर सकते हैं और प्रयोगशाला में केवल एक बार के बजाय हफ्तों या महीनों में भी रुझानों को अधिक बार ट्रैक कर सकते हैं। इक्विटी: कोलोराडो राज्य टीम का मानना है कि उसका eCaDI उपकरण विशेष रूप से ग्रामीण और वंचित आबादी के लिए उपयोगी हो सकता है जहां नियमित रक्त परीक्षण एक चुनौती है।संक्षेप में, लार परीक्षण अब केवल एक वैज्ञानिक नवीनता नहीं है; यह एक शक्तिशाली, रोगी-अनुकूल सीमा बन रही है। यदि ये नवाचार नैदानिक परीक्षण और विनियमन के माध्यम से होते हैं, तो वे हृदय विफलता को पकड़ने और प्रबंधित करने के हमारे तरीके को हमेशा के लिए बदल सकते हैं।
