जब हमारे नाखून गोल, मोटे और हमारी उंगलियों की युक्तियों के आसपास नीचे की ओर मुड़े हुए दिखाई देने लगते हैं, तो यह बस थोड़ा सा बदलाव जैसा प्रतीत हो सकता है। हालाँकि, यह भौतिक संकेतक, के रूप में जाना जाता है नाखून क्लब करना, यह आपके शरीर से एक सूक्ष्म संकेत होता है कि कुछ अधिक गहरा गड़बड़ है। क्लबिंग अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। इसके बजाय, यह एक नैदानिक संकेतक है जो अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारियों की ओर इशारा करता है, विशेष रूप से फेफड़े, हृदय या यकृत सहित।
क्या है नाखून क्लब करना
नाखूनों को क्लब करने में, नाखून के बिस्तर और त्वचा के बीच सामान्य 160 डिग्री का कोण 180 डिग्री से अधिक होता है। नाखून का आधार नरम हो जाता है, उंगलियों के सिरे फूले हुए हो जाते हैं और नाखून अंदर की ओर मुड़ने लगते हैं, जिससे उंगलियां उभरी हुई हो जाती हैं। चिकित्सक आम तौर पर केवल दृश्य निरीक्षण या “लोविबॉन्ड कोण परीक्षण” के माध्यम से इसकी पहचान करते हैं। परिवर्तन समय के साथ विकसित होता है और आमतौर पर दोनों हाथों में सममित रूप से होता है।
क्लबिंग और के बीच संबंध यकृत रोग
क्लबिंग आमतौर पर सिरोसिस, प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ और हेपेटाइटिस जैसी पुरानी जिगर की बीमारियों से जुड़ी होती है। लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है जो विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है, चयापचय को नियंत्रित करता है और शरीर में ऑक्सीजन का संतुलन बनाए रखने में सहायता करता है। यदि लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो रक्त में विषाक्त पदार्थों और सूजन वाले रसायनों का निर्माण शुरू हो जाता है। यह ऑक्सीजन के परिवहन में बाधा डालता है और क्रोनिक हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है, जब ऊतकों को आवश्यकता से कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।कम ऑक्सीजन का स्तर संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) और प्लेटलेट-व्युत्पन्न ग्रोथ फैक्टर (पीडीजीएफ) जैसे कारकों की रिहाई को भी उत्तेजित करता है। ये नई रक्त वाहिकाओं के विकास को प्रेरित करते हैं और उंगलियों के आसपास ऊतकों की वृद्धि का कारण बनते हैं। समय के साथ, नाखून के नीचे का नरम ऊतक कठोर हो जाता है, और नाखून सामान्य तरीके से इकट्ठे हो जाते हैं। यह तब तक दर्द रहित, क्रमिक और अपरिवर्तनीय है जब तक कि लीवर की स्थिति ठीक न हो जाए।
लविबॉन्ड कोण
क्लबिंग का सबसे व्यापक रूप से ज्ञात भौतिक चिह्न प्रोफ़ाइल चिह्न है, जिसे लोविबॉन्ड कोण के रूप में जाना जाता है। लोविबॉन्ड कोण समीपस्थ नाखून मोड़ और नाखून गुना से नाखून के बाहर निकलने के स्थान पर नाखून के बीच पाया जाने वाला कोण है। सामान्यतः यह कोण 180 डिग्री से कम होता है; इसलिए, जब कोण 180 डिग्री से अधिक हो तो वास्तविक डिजिट क्लबिंग को साधारण नेल कर्विंग से अलग किया जा सकता है।
यह जल्दी क्यों दिखाई देता है
शायद नाखून क्लबिंग के बारे में सबसे अधिक परेशान करने वाली बात यह है कि यह आमतौर पर यकृत रोग के अन्य लक्षणों, जैसे पीलिया, कमजोरी, या सूजन से पहले होता है, जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है। इस कारण से, चिकित्सक इसे एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में देखते हैं। गैर-विशिष्ट या सूक्ष्म लक्षणों वाले रोगी में क्लबिंग की पहचान करने से यकृत समारोह की आगे की जांच हो सकती है, संभवतः सिरोसिस या पोर्टल उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की पहचान तब की जा सकती है जब वे अपने प्रारंभिक चरण में हों।क्या नाखून का आपस में टकराना हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम (एचपीएस) का संकेत है?कुछ रोगियों में, हाँ. हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम क्रोनिक लिवर रोग की एक दुर्लभ जटिलता है। हेपेटो का अर्थ है यकृत और फुफ्फुसीय अर्थात फेफड़े, यह स्थिति रक्त में कम ऑक्सीजन स्तर से चिह्नित होती है, जिससे सांस लेना कठिन हो जाता है।एक शोध में, पबमेड सेंट्रलअध्ययन सिरोसिस रोगियों के बीच हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम (एचपीएस) के निदान में डिजिटल क्लबिंग और डिस्पेनिया के नैदानिक महत्व पर प्रकाश डालता है। 75% के सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य (पीपीवी) के साथ डिजिटल क्लबिंग, एचपीएस के सबसे विश्वसनीय नैदानिक संकेतक के रूप में उभरा।
लीवर के अलावा अन्य कारण
जबकि नाखून को क्लब करना अक्सर पुरानी यकृत रोग, विशेष रूप से एचपीएस या प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ से जुड़ा होता है, यह यकृत रोगविज्ञान के लिए विशिष्ट नहीं है। क्लबिंग फेफड़ों, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाले विकारों का भी संकेत दे सकता है, यह संकेत भी दे सकता है: सियानोटिक जन्मजात हृदय रोग और संक्रामक एंडोकार्टिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग-आईबीडी, सीलिएक रोग।
किसी को क्या करना चाहिए
यदि आप नरम, सूजी हुई उंगलियां, घुमावदार नाखून या चमकदार नाखून बिस्तर जैसे परिवर्तन देखते हैं, तो डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। लिवर फंक्शन टेस्ट, अल्ट्रासाउंड और इमेजिंग अध्ययन के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण का उपयोग यह तय करने के लिए किया जा सकता है कि लिवर प्रभावित है या नहीं। शीघ्र निदान से न केवल लीवर को आगे होने वाली क्षति से बचाया जा सकता है, बल्कि पुनर्प्राप्ति परिणाम भी बढ़ सकते हैं।नाखूनों को आपस में मिलाना एक शारीरिक परिवर्तन से कहीं अधिक है। यह आपके शरीर की सूक्ष्म चेतावनी है कि भीतर कुछ गड़बड़ हो सकती है। जब यह यकृत रोग से जुड़ा होता है, तो यह दीर्घकालिक क्षति का एक प्रारंभिक प्रमुख चेतावनी संकेत होता है। ऐसे छोटे-छोटे बदलावों पर ध्यान देने और जल्दी हस्तक्षेप करने से लीवर की कार्यप्रणाली को बनाए रखने और अपरिवर्तनीय जटिलताओं से बचने में बहुत बड़ा अंतर आ सकता है।
