अग्न्याशय का कैंसर दुनिया भर में सबसे घातक कैंसरों में से एक है, यह अक्सर शुरुआत में शांत रहता है और बढ़ने पर आक्रामक हो जाता है। वैश्विक स्तर पर, यह सभी कैंसरों का लगभग 3% हिस्सा है, फिर भी यह कई और मौतों का कारण बनता है। यह उच्च मृत्यु दर अगले दशक में दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौत का दूसरा प्रमुख कारण बनने का अनुमान है। जबकि पारंपरिक जोखिम कारक, जैसे धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह और पुरानी अग्नाशयशोथ, अच्छी तरह से पहचाने जाते हैं, नए वैज्ञानिक प्रमाण अब एक और आधुनिक खतरे पर प्रकाश डालते हैं: लंबे समय तक गतिहीन व्यवहार, विशेष रूप से डेस्क-आधारित व्यवसायों में।
नया साक्ष्य: एक कारणात्मक जोखिम कारक के रूप में बैठना
आधुनिक जीवन ने लंबे समय तक बैठना लगभग अपरिहार्य बना दिया है, चाहे लैपटॉप पर, मीटिंग में, कार में या घर पर। आज, लाखों लोग हर दिन 8-12 घंटे बैठे हुए बिताते हैं, और उभरते विज्ञान से पता चलता है कि यह केवल जीवनशैली का मुद्दा नहीं है बल्कि सीधे कैंसर का खतरा है।सबसे मजबूत नई अंतर्दृष्टि में से एक एक बड़े मेंडेलियन रैंडमाइजेशन (एमआर) अध्ययन से आती है, जिसमें समग्र गतिहीन व्यवहार के लिए वैज्ञानिक रूप से स्वीकृत प्रॉक्सी के रूप में लंबे समय तक टीवी देखने से जुड़े आनुवंशिक वेरिएंट का उपयोग किया गया था। महामारी विज्ञान में टीवी देखने का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि यह घर पर निर्बाध रूप से बैठने को दर्शाता है और दिन भर में कुल बैठने के समय के साथ दृढ़ता से संबंध रखता है।अध्ययन में 10,000 से अधिक अग्नाशय कैंसर रोगियों और 266,000 नियंत्रण रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया। इसमें पाया गया कि:प्रतिदिन प्रत्येक अतिरिक्त घंटे टीवी देखने से अग्नाशय कैंसर का खतरा 52% बढ़ जाता है।इस जोखिम का लगभग 54% उच्च बीएमआई के माध्यम से मध्यस्थ था, जो दर्शाता है कि लंबे समय तक बैठे रहने से चयापचय संबंधी शिथिलता और वजन बढ़ने में योगदान होता है, जो बदले में कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है।केवल एक संबंध ही नहीं, बल्कि एक कारण संबंध स्थापित करके, यह एमआर अध्ययन इस चेतावनी को मजबूत करता है कि गतिहीन व्यवहार अग्नाशय के कैंसर के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है।महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका निहितार्थ ख़ाली समय से भी आगे तक फैला हुआ है। कई व्यावसायिक अध्ययन अब समान पैटर्न दिखा रहे हैं, डेस्क-आधारित व्यवसायों को तेजी से “उच्च जोखिम वाले गतिहीन व्यवसायों” के रूप में चिह्नित किया जा रहा है। लंबे समय तक, बिना रुके बैठे रहना, कम ऊर्जा व्यय और बढ़ते मोटापे का संयोजन आधुनिक कार्य वातावरण को अग्नाशय के कैंसर के बोझ में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता बनाता है।
कैंसर अनुसंधान से व्यापक साक्ष्य
यद्यपि गतिहीन समय और अग्नाशय के कैंसर पर प्रत्यक्ष महामारी विज्ञान अध्ययन सीमित हैं, व्यापक वैज्ञानिक साहित्य निष्क्रियता के खतरे का दृढ़ता से समर्थन करता है:1. गतिहीन व्यवहार से कैंसर मृत्यु दर बढ़ जाती हैमोशन सेंसर (सर्वेक्षणों से अधिक विश्वसनीय) का उपयोग करते हुए एक JAMA ऑन्कोलॉजी अध्ययन से पता चला है कि जो लोग सबसे अधिक बैठे थे, उनमें सबसे कम बैठने वालों की तुलना में कैंसर से मरने का जोखिम 52% अधिक था। 2. गतिहीन व्यवसायों को उच्च जोखिम के रूप में चिह्नित किया गयाकार्यस्थल जोखिमों की समीक्षा में पीएएच और क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन जैसे खतरों वाली गतिहीन नौकरियों को अग्नाशय कैंसर के संभावित योगदानकर्ताओं के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। 3. अन्य कैंसरों से साक्ष्यसमीक्षाएँ अधिक बैठने को उच्च कोलन, एंडोमेट्रियल और स्तन कैंसर के खतरे से जोड़ती हैं। अग्न्याशय का कैंसर इन मार्गों को साझा कर सकता है।
जैविक आधार: बैठने से अग्न्याशय को नुकसान क्यों पहुँचता है?
एकाधिक ओवरलैपिंग तंत्र बताते हैं कि गतिहीन व्यवहार अग्नाशय के कैंसर को क्यों बढ़ावा दे सकता है:1. मेटाबॉलिक डिसफंक्शननिष्क्रियता से मांसपेशियों में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध, ऊंचा इंसुलिन स्तर और रक्त शर्करा में वृद्धि होती है। ये स्थितियाँ अग्न्याशय कोशिका वृद्धि को प्रेरित करती हैं।2. दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी की सूजनगतिहीन जीवन से आंत की चर्बी बढ़ती है। यह वसा सूजन वाले अणुओं को छोड़ता है, जिससे ट्यूमर के अनुकूल वातावरण बनता है।3. हार्मोनल परिवर्तनलंबे समय तक बैठे रहने से कैंसर के विकास में शामिल इंसुलिन और सेक्स-स्टेरॉयड हार्मोन बाधित होते हैं।4. वसा और अंग-आकार प्रभावनिष्क्रियता से मोटापा अग्न्याशय जैसे अंगों को बड़ा कर सकता है, जिससे अधिक कोशिकाएं बनने से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है जो कैंसर में बदल सकती हैं। 5. सुरक्षात्मक मायोकिन्स की कमीआंदोलन “मायोकिन्स” अणुओं को उत्तेजित करता है जो प्रतिरक्षा में मदद करते हैं और कैंसर से संबंधित प्रक्रियाओं को रोकते हैं। बैठने से ये बंद हो जाते हैं।
यह भारत के लिए क्यों मायने रखता है?
भारत तेजी से एक गतिहीन राष्ट्र बनता जा रहा है। अध्ययनों से पता चलता है कि 50% से अधिक भारतीय वयस्क शारीरिक रूप से निष्क्रिय हैं, शहरी निष्क्रियता दर 65% से अधिक है। कार्यालय-आधारित कर्मचारी प्रतिदिन औसतन 11 घंटे बैठते हैं, जो विश्व स्तर पर सबसे अधिक में से एक है। इसी समय, भारत में जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों में तेजी से वृद्धि देखी गई है, 70 मिलियन से अधिक वयस्क मधुमेह से पीड़ित हैं, और 70 मिलियन से अधिक लोग मोटापे से ग्रस्त हैं। लंबे समय तक बैठे रहना, बढ़ता मोटापा और एक बड़ी मधुमेह आबादी का यह संयोजन एक तूफान पैदा करता है जो अग्न्याशय के कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है।
हम क्या कर सकते हैं: रोकथाम संभव है
कैंसर से बचाव के लिए, स्वस्थ वजन बनाए रखने और बैठने में बिताए जाने वाले समय को कम करने पर ध्यान दें। अपने काम की दिनचर्या में मूवमेंट ब्रेक जोड़ें। इन आदतों को अपने पेशे का हिस्सा बनाने से उन्हें आपकी दिनचर्या का स्थायी हिस्सा बनने में मदद मिलती है।व्यावहारिक चरणों में शामिल हैं:
- हर 30-40 मिनट में खड़े रहें या स्ट्रेच करें। आपको ब्रेक के दौरान उठने और चलने की याद दिलाने के लिए टाइमर का उपयोग करें या पूरे कमरे में पानी का एक गिलास रखें।
- जहां संभव हो स्टैंडिंग डेस्क का उपयोग करना
- चलती-फिरती बैठकें
- हर घंटे 5-10 मिनट की छोटी गतिविधि विराम।
- सीढ़ियों का चयन और सक्रिय आवागमन
- कार्यस्थल कल्याण नीतियों को प्रोत्साहित करना
- अपने कैंसर के खतरे को कम करने के लिए, बैठने के कुछ समय को हल्की गतिविधियों, जैसे धीमी गति से चलना, में बदलने का प्रयास करें।
अग्न्याशय का कैंसर घातक है, लेकिन गतिहीन व्यवहार एक परिवर्तनीय जोखिम कारक है। बैठना कम करने से जोखिम कम हो सकता है और वजन की परवाह किए बिना सभी के लिए फायदेमंद है, क्योंकि लगभग आधा जोखिम बीएमआई से स्वतंत्र है।अभी प्रतिबद्धता बनाएं: खड़े हों, अधिक चलें, और सक्रिय रूप से अपने दैनिक बैठने के समय को कम करें। नियमित आवाजाही को आवश्यक समझें। आपका स्वास्थ्य और भविष्य इस पर निर्भर करता है, आज से ही शुरुआत करें और अग्नाशय कैंसर के खतरे के खिलाफ सीधे कार्रवाई करें। सक्रिय रहें: गतिहीन समय कम करें और चलने-फिरने को एक आदत बनाएं। उदाहरण के तौर पर नेतृत्व करें और अपने सहकर्मियों, मित्रों और परिवार को अपने साथ शामिल होने के लिए प्रोत्साहित करें, साथ मिलकर हम स्वस्थ कार्यस्थल और समुदाय बना सकते हैं।डॉ. अजेश राज सक्सेना – वरिष्ठ सलाहकार, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, अपोलो कैंसर सेंटर, हैदराबाद