स्ट्रोक का तुरंत पता चलने से पूरी तरह ठीक होने और जीवन भर की चुनौतियों के बीच अंतर आ सकता है। आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं की तेज़ गति वाली दुनिया में, BEFAST जैसे उपकरण पैरामेडिक्स और यहां तक कि आसपास खड़े लोगों की मदद करने के लिए आगे बढ़े हैं, जो पुराने तरीकों की तुलना में इन मस्तिष्क आपात स्थितियों को जल्दी और अधिक सटीक रूप से पहचानते हैं।
BEFAST परिवर्णी शब्द को डिकोड करना
BEFAST छह सीधी जांचों में विभाजित है जिसे कोई भी एक मिनट के अंदर कर सकता है। प्रत्येक अक्षर एक क्लासिक स्ट्रोक चिह्न को चिह्नित करता है, जो नवीनतम परिवर्धन से शुरू होता है जो पुराने उपकरण छूट गए थे।
संतुलन पहले आता है. क्या व्यक्ति अचानक अपने पैरों पर अस्थिर लगता है, सीधे चलने की कोशिश करते समय लड़खड़ाता है, या अपनी उंगली से अपनी नाक को छूने जैसे समन्वय के साथ संघर्ष करता है? ये मस्तिष्क के पिछले हिस्से में स्ट्रोक का संकेत देते हैं, जिसे अक्सर चक्कर आना समझ लिया जाता है।निगाहें पीछा करती हैं. अचानक दृष्टि संबंधी परेशानी पर ध्यान दें, जैसे दोहरी छवियां, उनकी दृष्टि में खोया हुआ धब्बा, या एक या दोनों आंखों में अंधापन। केवल धुंधली दृष्टि ही उतनी मायने नहीं रखती; यह तीव्र, नया नुकसान है जो स्ट्रोक चिल्लाता है।चेहरा झुकना दिखाता है जब आप उनसे मुस्कुराने या अपने दांत दिखाने के लिए कहते हैं। एक तरफ झुक जाता है या सपाट रहता है जबकि दूसरा सामान्य रूप से उठा रहता है।बांह की कमजोरी प्रकट होता है यदि वे हथेलियाँ ऊपर करके और आँखें बंद करके दोनों भुजाएँ फैलाते हैं। कोई नीचे बह जाता है या फिर उसे स्थिर नहीं रख पाता।वाणी संबंधी मुद्दे मुख्य जाँचें समाप्त करें। शब्द अस्पष्ट हैं, वाक्य ख़राब हैं, या वे सरल निर्देशों को समझ नहीं पाते हैं या “आसमान नीला है” जैसे वाक्यांश को दोहरा नहीं पाते हैं।समय इस पर मुहर लगाता है. ध्यान दें कि लक्षण ठीक उसी समय शुरू हुए जब वे आखिरी बार सामान्य थे। तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें, और उस समयरेखा को उत्तरदाताओं के साथ साझा करें।
स्ट्रोक देखभाल कैसे बदल गई
ईएमएस के शुरुआती दिनों में, स्ट्रोक कॉल को अक्सर कम प्राथमिकता के रूप में माना जाता था। देखभाल ऑक्सीजन और निगरानी जैसी सहायता पर केंद्रित थी क्योंकि क्षति को उलटने के लिए कोई वास्तविक उपचार मौजूद नहीं था। 1996 में चीजें नाटकीय रूप से बदल गईं जब क्लॉट-बस्टिंग दवा अल्टेप्लेस को तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के लिए अनुमोदित किया गया। अचानक, गति ही सब कुछ बन गई। पैरामेडिक्स को स्ट्रोक का तेजी से पता लगाने और मरीजों को कार्रवाई के लिए तैयार अस्पतालों तक पहुंचाने के तरीकों की जरूरत थी।एनआईएच स्ट्रोक स्केल अस्पतालों में बहुत अच्छा काम करता है लेकिन एम्बुलेंस में बहुत अधिक समय लेता है। इसलिए, सरल उपकरण सामने आए। सिनसिनाटी प्रीहॉस्पिटल स्ट्रोक स्केल चेहरे का झुकना, हाथ का हिलना और बोलने की समस्याओं की जाँच करता है। FAST ने जनता के लिए इसे और भी आसान बना दिया: चेहरा झुकना, हाथ की कमजोरी, बोलने में परेशानी, और मदद के लिए कॉल करने का समय। इनमें कई स्ट्रोक पकड़े गए, लेकिन अन्य छूट गए, विशेषकर वे जो संतुलन या दृष्टि से टकरा रहे थे।
घटनास्थल पर नए उपचार
क्लॉट पुनर्प्राप्ति, या थ्रोम्बेक्टोमी, ने 2015 के आसपास खेल को फिर से बदल दिया। डिवाइस बड़े पोत अवरोधों को खींचते हैं, जो चुनिंदा मामलों में 24 घंटे तक प्रभावी होते हैं। लेकिन हर अस्पताल ऐसा नहीं करता. प्राथमिक स्ट्रोक केंद्र क्लॉट-बस्टर्स को संभालते हैं; व्यापक लोग थ्रोम्बेक्टोमी सुइट्स जोड़ते हैं।RACE या LAMS जैसे गंभीरता पैमाने दर्ज करें। सकारात्मक BEFAST के बाद, पैरामेडिक्स घाटा कम करने के लिए इन्हें चलाते हैं। उच्च स्कोर से पता चलता है कि एक बड़े पोत के अवरोधन के लिए शीर्ष स्तरीय केंद्र की आवश्यकता है। डिसरथ्रिया मोटर संबंधी समस्याओं के कारण बोलने में आने वाली अस्पष्टता है; वाचाघात का अर्थ है शब्दों को समझने या बनाने में परेशानी, बड़े कॉर्टिकल क्षति का संकेत देना।टेनेक्टेप्लेस चीजों को और सरल बनाता है। अल्टेप्लेस के घंटे भर के ड्रिप के विपरीत, यह एक त्वरित धक्का है, जो थक्कों पर अधिक लक्षित होता है, और कम रक्तस्राव-प्रवण होता है। कई प्रोटोकॉल अब क्षेत्र में इसकी आसानी के लिए इसका समर्थन करते हैं।
वास्तविक दुनिया पर प्रभाव
एक रोगी की कल्पना कीजिए जो अचानक अस्थिर हो गया है, दोहरी दृष्टि से देख रहा है, उसकी मुस्कुराहट झुकी हुई है और उसकी पकड़ कमजोर है। BEFAST सकारात्मक रोशनी देता है। ईएमएस रास्ते में अस्पताल को सचेत करता है, व्हील-अप में देरी किए बिना गंभीरता स्कोर प्राप्त करता है, और सही स्थान पर जाता है। डोर-टू-सुई का समय कम हो जाता है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं बच जाती हैं। प्रति मिनट उपचार न किए जाने पर लगभग 1.9 मिलियन न्यूरॉन मर जाते हैं।रक्तस्रावी स्ट्रोक, लगभग 13 प्रतिशत मामलों में, गड़गड़ाहट वाला सिरदर्द या अत्यधिक रक्तचाप लाता है। ये न्यूरोसर्जरी-तैयार केंद्रों में जाते हैं। जन जागरूकता अभियान भी BEFAST को आगे बढ़ाते हैं, इसलिए परिवार जल्दी कॉल करते हैं।ईएमएस टीमें इन उपकरणों को लगातार ड्रिल करती हैं। चिकित्सा निदेशक प्रोटोकॉल चुनते हैं, लेकिन लक्ष्य एक ही रहता है: संपूर्ण लेकिन बिजली की तेजी से मूल्यांकन। जब समय वास्तव में मस्तिष्क है तो आधे-अधूरे उपाय इसमें कटौती नहीं करेंगे।स्ट्रोक की देखभाल आगे बढ़ती रहती है, लेकिन पहचान BEFAST जैसे सरल कदमों से शुरू होती है। चाहे आप एक पैरामेडिक हों जो रोशनी और सायरन बजा रहा हो या घर पर संकेत देख रहा हो, यह जानकर कि यह जान बचाता है।
