स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक डबल बोर्ड-प्रमाणित मनोचिकित्सक और मोटापा चिकित्सा चिकित्सक डॉ। शबानी सेठी कहते हैं, “तीन लोगों में से एक में संयुक्त राज्य अमेरिका में इंसुलिन प्रतिरोध है।” वह इस बात पर जोर देती है कि यह स्थिति किसी व्यक्ति के अवसाद के जोखिम को कैसे दोगुना करती है। लेकिन वे कैसे जुड़े हैं? चलो गहराई से गोता लगाते हैं।
क्या है इंसुलिन प्रतिरोध?
इंसुलिन प्रतिरोध एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर इंसुलिन का जवाब नहीं देता है जिस तरह से इसे करना चाहिए। इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने के लिए आवश्यक है।
इंसुलिन प्रतिरोध रक्त शर्करा के स्तर और वजन बढ़ने का कारण बन सकता है। यदि किसी के पास रक्त शर्करा का स्तर है जो सामान्य से अधिक है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह के रूप में निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो उनके पास प्रीडायबिटीज है। यदि रक्त शर्करा का स्तर ऊपर जाना जारी है, तो आप टाइप 2 मधुमेह विकसित कर सकते हैं, जो आपके शरीर के लगभग हर हिस्से को प्रभावित कर सकता है, जिसमें आपके दिल, आंखें, गुर्दे और नसों शामिल हैं।
इंसुलिन प्रतिरोध अवसाद से कैसे जुड़ा है?
डॉ। सेठ स्टैनफोर्ड के ग्राउंडब्रेकिंग न्यू फील्ड, मेटाबॉलिक साइकियाट्री प्रोग्राम के संस्थापक निदेशक हैं, जहां वह पोषण, चयापचय और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को एकजुट करती हैं। “तीन लोगों में से एक में संयुक्त राज्य अमेरिका में इंसुलिन प्रतिरोध है, और यह आपके अवसाद के विकास के जोखिम को दोगुना कर देता है, भले ही आपका कोई मनोरोग इतिहास न हो,” उन्होंने अपने पॉडकास्ट पर एक प्रमुख कार्यात्मक चिकित्सा चिकित्सक डॉ। मार्क हाइमन को बताया। चयापचय मनोचिकित्सा के नए क्षेत्र के बारे में बताते हुए, डॉ। सेठी ने कहा, “चयापचय संबंधी मनोचिकित्सा चयापचय और मानसिक स्वास्थ्य संबंध के बारे में सोच रही है, लेकिन यह सभी चयापचय शिथिलता, प्रणालीगत और साथ ही केंद्रीय दोनों का अध्ययन है। इसलिए आप मस्तिष्क में मस्तिष्क के बाहर शिथिलता प्राप्त कर सकते हैं, और उन दो एलिमेंट्स के बारे में महत्वपूर्ण हैं।“तो, इंसुलिन प्रतिरोध मानसिक बीमारी से कैसे जुड़ा है? “प्राथमिक देखभाल में, मैंने बहुत से ऐसे रोगियों को देखा, जिन्हें मधुमेह या उच्च रक्तचाप था। लेकिन जिन लोगों को अधिक गंभीर अवसाद था, उन्हें इंसुलिन प्रतिरोध करने के लिए झुकाया गया था, या उनके पास कुछ अन्य चयापचय की स्थिति थी। मधुमेह वाले लोग जो अच्छा नहीं कर रहे थे, उन्हें अवसाद नहीं था,” उन्होंने कहा। “द्विध्रुवी बीमारी में, लगभग 37-40% में चयापचय सिंड्रोम होता है,” उसने कहा। “यदि आपके पास इंसुलिन प्रतिरोध है, तो यह आपके अवसाद के विकास के जोखिम को दोगुना कर देता है, भले ही आपके पास कोई मनोरोग इतिहास न हो। इसलिए बहुत सारे रिश्ते हैं, ”डॉ। सेठी ने कहा।
क्या शोध कहता है?
2021 स्टैनफोर्ड के एक अध्ययन ने इंसुलिन प्रतिरोध को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के विकास के बढ़ते जोखिम से जोड़ा है। “यह दिखाया गया है कि मनोचिकित्सा विकारों से पीड़ित लगभग 40% रोगी इंसुलिन-प्रतिरोधी हैं,” नताली रासगन, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के प्रोफेसर ने कहा। अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ साइकियाट्री में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया है।स्टैनफोर्ड के वैज्ञानिकों ने 601 पुरुषों और महिलाओं (नीदरलैंड अध्ययन के लिए नियंत्रण समूह) का विश्लेषण किया, जिनके पास नामांकन में अवसाद या चिंता का कोई इतिहास नहीं था, और उनकी औसत आयु 41 वर्ष थी। उन्होंने इंसुलिन प्रतिरोध के तीन परदे को मापा: उपवास रक्त शर्करा का स्तर, कमर परिधि, और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल), अच्छे कोलेस्ट्रॉल के लिए प्रसारित करने का अनुपात।उन्होंने यह देखने के लिए डेटा की जांच की कि क्या इंसुलिन-प्रतिरोधी पाए गए विषयों को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार विकसित करने का नौ साल का जोखिम था। सभी तीन उपायों से, उत्तर हां था: उन्होंने पाया कि ट्राइग्लिसराइड-टू-एचडीएल अनुपात द्वारा मापा गया इंसुलिन प्रतिरोध में एक मध्यम वृद्धि, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के नए मामलों की दर में 89% की वृद्धि से जुड़ी थी। इसी तरह, पेट की वसा में प्रत्येक 5-सेंटीमीटर की वृद्धि अवसाद की 11% अधिक दर से संबंधित थी, और रक्त के प्रति डेसीलीटर 18 मिलीग्राम के प्लाज्मा ग्लूकोज में वृद्धि में वृद्धि 37% अधिक अवसाद की दर से जुड़ी थी।शोधकर्ताओं ने पाया कि इंसुलिन प्रतिरोध गंभीर समस्याओं के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है, जिसमें न केवल टाइप 2 मधुमेह, बल्कि अवसाद भी शामिल है। “यह प्रदाताओं के लिए मूड विकारों से पीड़ित लोगों की चयापचय स्थिति पर विचार करने का समय है और इसके विपरीत, मोटापा और उच्च रक्तचाप जैसे चयापचय रोगों के रोगियों में मनोदशा का आकलन करके। अवसाद को रोकने के लिए, चिकित्सकों को अपने रोगियों की इंसुलिन संवेदनशीलता की जाँच करनी चाहिए। रोग, ”रसगोन ने कहा।
