मधुमेह क्या है?
अपने आसपास के लोगों से पूछें, और संभावना है कि कोई ऐसा व्यक्ति हो जिसे आप जानते हों और जिसे मधुमेह हो। एक पुरानी बीमारी, मधुमेह का इंसुलिन से गहरा संबंध है, एक हार्मोन जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है। मधुमेह या तो तब होता है जब अग्न्याशय द्वारा पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं किया जाता है, या जब उत्पादित इंसुलिन का शरीर द्वारा प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं किया जा सकता है।
यदि हम गर्भावधि मधुमेह की गणना करें, जो एक प्रकार का मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होता है, तो मधुमेह के दो अन्य मुख्य प्रकार हैं – टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह।
टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन का उत्पादन बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता है। एक बीमारी जो आमतौर पर बच्चों या युवा वयस्कों में विकसित होती है, इसके इलाज के लिए आजीवन इंसुलिन की आवश्यकता होती है।
टाइप 2 मधुमेह अधिक सामान्य प्रकार है, जिसमें शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या इंसुलिन प्रतिरोध का सामना करता है क्योंकि कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। मधुमेह से पीड़ित 95% से अधिक लोगों में टाइप 2 होता है और भले ही लक्षण हल्के हो सकते हैं और ध्यान देने में कई साल लग जाते हैं, लेकिन यह शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
मौत को मात देने की एक खोज
मधुमेह बहुत लंबे समय से मौजूद है। हालाँकि इसे हमेशा इस नाम या इन प्रकारों से नहीं जाना जाता होगा, लेकिन इससे जुड़े लक्षण लगभग 3,500 साल पहले दर्ज किए गए हैं।
इसके लंबे इतिहास के बावजूद, उपचार के मामले में दिखाने के लिए बहुत कम था, यहां तक कि हाल ही में 20वीं शताब्दी की शुरुआत में भी। टाइप 1 मधुमेह लगभग हमेशा घातक था, इस बीमारी का इलाज करने का एकमात्र तरीका सख्त आहार था जिसमें कार्बोहाइड्रेट और चीनी कम और वसा और प्रोटीन अधिक हो। यहां तक कि जब इस आहार का सावधानीपूर्वक पालन किया गया, तब भी लोगों को अधिकतम एक या दो वर्ष का लाभ हुआ।
हालाँकि, इस समय तक, जिसने भी इस काम में अपना दिमाग लगाया था, उसे यह स्पष्ट हो गया था कि मधुमेह अग्न्याशय से संबंधित खराबी के कारण होता है, जिससे पाचन तंत्र प्रभावित होता है। उस शताब्दी की शुरुआत में अग्नाशयी अर्क तैयार करने के कई प्रयास किए गए जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित कर सकते थे।
यह फ्रेडरिक बैंटिंग नाम का एक युवा कनाडाई सर्जन था जो अंततः इस विचार के साथ आया जिससे इंसुलिन की खोज हुई। 31 अक्टूबर, 1920 को आधी रात को जागकर, बैंटिंग ने तुरंत अपनी परिकल्पना लिखी, जिससे उनके मधुमेह अनुसंधान का मार्ग प्रशस्त हुआ।
टोरंटो विश्वविद्यालय में फिजियोलॉजी के प्रोफेसर और विभाग प्रमुख जॉन मैकलियोड के पास पहुंचकर बैंटिंग को काम मिल गया। उन्हें अनुसंधान सहायक चार्ल्स बेस्ट के रूप में एक सक्षम सहयोगी मिला और दोनों ने 1921 में मैकलियोड की प्रयोगशाला में अपने प्रयास तेज कर दिए।
बैंटिंग (दाएं) और बेस्ट के नेतृत्व में किए गए प्रयासों में कुत्तों की भूमिका थी। | फोटो साभार: विकिमीडिया कॉमन्स
उन्होंने 27 जुलाई को कुत्तों से इंसुलिन को सफलतापूर्वक अलग कर दिया और उनकी सफलता को औपचारिक रूप से 14 नवंबर को चिकित्सा समुदाय के सामने प्रस्तुत किया गया। संयोग से, 14 नवंबर, जिसे अब विश्व मधुमेह दिवस के रूप में मनाया जाता है, बैंटिंग का जन्मदिन भी था।
बायोकेमिस्ट जेम्स कोलिप अगले समूह में शामिल हो गए क्योंकि उन्होंने निकाले गए इंसुलिन को शुद्ध करने पर अपना ध्यान केंद्रित किया। पदार्थ को परिष्कृत करने और उसे मानव परीक्षण के लिए तैयार करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण कदम था।
पहला मरीज
लियोनार्ड थॉम्पसन मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन इंजेक्शन प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति बने। 1908 में जन्मे थॉम्पसन अपने माता-पिता, भाई और दो बहनों के साथ टोरंटो की एक श्रमिक वर्ग की सड़क पर बड़े हुए।
थॉम्पसन को खेल पसंद थे और वह अपनी उम्र के कई अन्य लड़कों की तरह एक खुश बच्चे के रूप में बड़ा हुआ। ऐसा तब तक था जब तक कि उन्हें 11 साल की उम्र में मधुमेह का पता नहीं चला था। उस समय लाइलाज बीमारी के कारण, थॉम्पसन को अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए सख्त आहार पर रखा गया था।
जब वह 14 वर्ष का हुआ, तब तक थॉम्पसन अपनी उम्र के किसी भी अन्य लड़के से भिन्न था। उसका वजन केवल 30 किलोग्राम था, वह छोटा, कमजोर था और अस्पताल के बिस्तर पर बार-बार बेहोश हो रहा था। उसकी जान बचाने के लिए बेताब, थॉम्पसन के माता-पिता उसके लिए एक नए उपचार का परीक्षण करने के लिए सहमत हुए।
लियोनार्ड थॉम्पसन (17 जुलाई 1908 – 20 अप्रैल 1935) पहले व्यक्ति थे जिन्हें टाइप 1 मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन का इंजेक्शन दिया गया था। | फोटो साभार: विकिमीडिया कॉमन्स
11 जनवरी, 1922 को थॉम्पसन को अपना पहला इंसुलिन इंजेक्शन मिला। हालाँकि, इस खुराक में स्पष्ट अशुद्धता के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई, जो एक और झटका साबित हुई। इंसुलिन प्राप्त करने की प्रक्रिया को और तेजी से परिष्कृत किया गया और 12 दिन बाद, 23 जनवरी को दूसरी खुराक इंजेक्ट की गई।
बाद के इंजेक्शनों के साथ, थॉम्पसन ने उल्लेखनीय सुधार दिखाया। अस्पताल के मेडिकल रिकॉर्ड में कहा गया है, “लड़का उज्जवल हो गया, अधिक सक्रिय हो गया, बेहतर दिखने लगा और उसने कहा कि वह मजबूत महसूस कर रहा है।” इसके बाद के महीनों में, थॉम्पसन घर लौटने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हो गया।
उनके मधुमेह और ब्रोंको-निमोनिया की जटिलताओं के कारण अंततः 20 अप्रैल, 1935 को उनकी जान चली गई – उनके प्रारंभिक जीवन-रक्षक उपचार शुरू होने के 13 साल से अधिक समय बाद। उपचार ने थॉम्पसन को अपने जीवन काल को लगभग दोगुना करने में सक्षम बनाया, और आगे के विकास ने असंख्य लोगों के जीवन में अनगिनत वर्ष जोड़ दिए।
नोबेल विवाद
2023 में एक लेख प्रकृति शीर्षक “नोबेल पुरस्कारों से अभूतपूर्व अनुसंधान को पुरस्कृत करने में अधिक समय लग रहा है“इस बारे में बात करता है कि कैसे नोबेल पुरस्कार विजेता अपनी पुरस्कार-योग्य खोज करने के बाद पुरस्कार प्राप्त करने के लिए औसतन 20 साल या उससे अधिक समय तक इंतजार करते हैं। यह इंसुलिन खोज के मामले में जो हुआ उसके बिल्कुल विपरीत है, हालांकि यह विवादों के हिस्से के बिना नहीं था।
बैंटिंग, बेस्ट और कोलिप को इंसुलिन और इसे बनाने की विधि पर पेटेंट प्राप्त हुआ, लेकिन उन्होंने इसे टोरंटो विश्वविद्यालय को केवल 1 डॉलर में बेच दिया। जैसे ही थॉम्पसन के ठीक होने की बात दुनिया भर में फैली, विश्वविद्यालय ने दवा कंपनियों को बिना कोई रॉयल्टी मांगे इंसुलिन उत्पादन का लाइसेंस दे दिया। इसका मतलब यह हुआ कि इंसुलिन 1923 से ही व्यावसायिक रूप से उपलब्ध था।
अक्टूबर 1923 में, बैंटिंग और मैकलेओड को फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया, जिससे यह खोज से लेकर सम्मानित होने तक के सबसे तेज़ पुरस्कारों में से एक बन गया। इसके बावजूद वे पूरी तरह खुश नहीं थे।
बैंटिंग का मानना था कि यह सर्वश्रेष्ठ होना चाहिए, न कि मैकलियोड को, जिसे मान्यता मिली और प्रोफेसर को उससे अधिक श्रेय मिल रहा था जिसके वह हकदार थे। इस बीच, मैकलियोड का मानना था कि इंसुलिन अर्क को शुद्ध करने में कोलिप के आवश्यक जैव रासायनिक कार्य को उसका उचित अधिकार नहीं मिल रहा था।
जबकि यह बैंटिंग और मैकलियोड ही थे जिन्होंने पुरस्कार प्राप्त किया था, दोनों व्यक्तियों ने निष्पक्षता और मान्यता के संकेत के रूप में अपनी पुरस्कार राशि को विभाजित करने का निर्णय लिया। यह अनुमान लगाने में कोई हर्ज नहीं कि बैंटिंग ने इसे बेस्ट के साथ विभाजित किया, जबकि मैकलेओड ने इसे कोलिप के साथ साझा किया।
बैंटिंग की अपने जीवन-परिवर्तनकारी विचार को लिखते हुए एक पूर्ण आकार की मूर्ति और मधुमेह के अंतिम इलाज की आशा का प्रतीक, आशा की लौ के अलावा, बैंटिंग हाउस के बगीचे में एक ग्लोब मूर्तिकला है। यह दुनिया के लिए कनाडा के उपहार का प्रतिनिधित्व करता है, और इस पर सूचीबद्ध प्रत्येक देश के नाम के साथ, विदेश से बैंटिंग हाउस के आगंतुकों को गले लगाता है। | फोटो क्रेडिट: रेनो, नेवादा, यूएसए / विकिमीडिया कॉमन्स से केन लुंड
अब हम कहां खड़े हैं?
मधुमेह का निदान पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि आहार और जीवनशैली में बदलाव के कारण अधिक से अधिक लोग इससे प्रभावित हो रहे हैं। ये परिवर्तन दुनिया भर में मोटापे में वृद्धि के लिए केंद्रीय रहे हैं। चूंकि मोटापा मधुमेह से संबंधित है, इसलिए टाइप 2 मधुमेह लगातार बढ़ रहा है, जो मनुष्य के जीवनकाल और स्वस्थ जीवन दोनों के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है।
यही कारण है कि कई विशेषज्ञ मधुमेह को एक महामारी के रूप में देख रहे हैं – एक ऐसी बीमारी जो एक विशेष समय में व्यापक रूप से होती है। 30 वर्षों से कुछ अधिक समय में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या चार गुना से अधिक बढ़ गई है – 1990 में 200 मिलियन से बढ़कर 2022 में 830 मिलियन हो गई है। चूंकि 2022 में दुनिया की आबादी 8 अरब हो गई है, इसका मतलब है कि हर 10 में से एक व्यक्ति को मधुमेह है।
इंसुलिन की खोज के बाद से मधुमेह के आसपास का विज्ञान कई गुना बढ़ गया है। हमने प्रयोगशाला में मानव-निर्मित इंसुलिन का उत्पादन किया है और सभी प्रकार के मधुमेह के लिए नए उपचार मौजूद हैं। मधुमेह महामारी के लिए समाधान लगातार विकसित किए जाएंगे, लेकिन यह सर्वोपरि है कि टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत को रोकने या विलंबित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ काम किया जाए।
