अध्ययन में कहा गया है

रोगाणुरोधी प्रतिरोध 21 वीं सदी के सबसे अधिक दबाव वाले वैश्विक स्वास्थ्य खतरों में से एक है, जो पहले से ही एक वर्ष में लगभग 5 मिलियन मौतें पैदा करते हैं। एक प्रमुख चालक है एंटीबायोटिक दवाओं का अति प्रयोगविशेष रूप से उन स्थितियों के लिए जो उनसे लाभ नहीं उठाती हैं।

यह समस्या निम्न और मध्यम-आय वाले देशों में तीव्र है। भारत विशेष रूप से अकेले निजी क्षेत्र में सालाना आधा अरब से अधिक एंटीबायोटिक नुस्खे जारी करता है। यद्यपि बचपन के दस्त के अधिकांश मामले वायरल होते हैं और उन्हें ओआरएस और जस्ता के साथ इलाज किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 70% मामलों में अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

प्रदाताओं ने बेहतर जानने के बावजूद एंटीबायोटिक दवाओं को क्यों बढ़ाया, इसके लिए एक संभावित स्पष्टीकरण ज्ञान की कमी है। हालांकि, पहले के सबूतों ने काम पर एक और बल का सुझाव दिया है, जिसे जान-डू गैप कहा जाता है, यानी प्रदाताओं को क्या पता है और क्या उन्हें इसके बाद से रोकता है। यह समझना कि इनमें से कौन सा अंतराल अधिक मायने रखता है, यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि उपयुक्त समाधान क्या है: प्रशिक्षण कार्यक्रम या विभिन्न हस्तक्षेप।

में एक नए अध्ययन में विज्ञान प्रगतिआईआईएम-बैंगलोर से और नई दिल्ली में नीमन नाम के एक एनजीओ सहित शोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने कर्नाटक और बिहार में 2,282 निजी प्रदाताओं का अध्ययन किया। सबसे पहले, उन्होंने वायरल दस्त के काल्पनिक मामलों के माध्यम से ज्ञान का आकलन किया। तब उन्होंने “मानकीकृत रोगियों” का उपयोग किया – प्रशिक्षित अभिनेताओं को कार्यवाहक के रूप में प्रस्तुत किया – वास्तविक प्रिस्क्राइबिंग व्यवहार का निरीक्षण करने के लिए। यादृच्छिक प्रयोगों ने रोगी वरीयताओं, वित्तीय प्रोत्साहन और दवा की उपलब्धता के प्रभावों का परीक्षण किया।

आधे प्रदाताओं ने खराब ज्ञान प्रदर्शित किया लेकिन यहां तक ​​कि जो लोग एंटीबायोटिक दवाओं को जानते थे, वे अनावश्यक थे, 62% ने अभी भी उन्हें निर्धारित किया है। अध्ययन में बताया गया है कि ज्ञान की खाई को बंद करने से केवल 6 प्रतिशत अंक कम हो जाएंगे, जबकि पता है कि अंतर को बंद करते हुए इसे 30 तक कम किया जा सकता है।

टीम ने यह भी दिखाया कि मुख्य चालक प्रदाताओं का विश्वास था कि मरीज एंटीबायोटिक दवाओं को चाहते थे। जब अभिनेताओं ने ओआरएस के लिए एक प्राथमिकता व्यक्त की, तो एंटीबायोटिक का उपयोग तेजी से गिर गया। वित्तीय प्रोत्साहन और दवा की आपूर्ति ने बहुत कम भूमिका निभाई। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि केवल प्रदाताओं को शिक्षित करना एंटीबायोटिक दुरुपयोग पर अंकुश लगाने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। कई पहले से ही सही अभ्यास को समझते हैं, लेकिन अलग तरह से कार्य करते हैं, डर है कि वे रोगियों को निराश करेंगे या उन्हें प्रतियोगियों को खो देंगे यदि वे “मजबूत दवाएं” नहीं देते हैं।

वास्तव में, रोगियों ने एंटीबायोटिक दवाओं को प्राप्त करने की तुलना में दया, विश्वास और समग्र उपचार की गुणवत्ता के बारे में अधिक परवाह की। अध्ययन के अनुसार, धारणा और वास्तविकता के बीच यह बेमेल पता है। अध्ययन ने कम-प्रशिक्षित प्रदाताओं, जैसे कि फार्मासिस्ट और ग्रामीण चिकित्सा चिकित्सकों को लक्षित करने के महत्व पर भी प्रकाश डाला, जिन्होंने सबसे व्यापक अंतराल दिखाया।