केवल जब रिपोर्ट में ‘एसजीपीटी’ या ‘बिलीरुबिन’ का संकेत मिलता है तो ज्यादातर लोग लीवर के बारे में सोचते हैं। हालाँकि, रक्त परीक्षण का आदेश देने से बहुत पहले ही शरीर अलग-अलग तरीकों से समस्याओं का संकेत दे सकता है, जैसे त्वचा पर परिवर्तन। त्वचा विशेषज्ञ अक्सर मरीजों को खुजली, रंजकता या रहस्यमय निशानों की शिकायत करते हुए देखते हैं, जिनके कारण शरीर में गहराई तक निहित होते हैं।
हमने आर्टेमिस अस्पताल में त्वचाविज्ञान सलाहकार डॉ. शिफा यादव से संपर्क किया, जिन्होंने कहा, “हमारे शरीर में जो कुछ भी होता है वह हमारी त्वचा पर दिखाई देता है। यदि आपकी त्वचा में ऐसे बदलाव होते हैं जिन्हें आप नहीं बता सकते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको लीवर की समस्या है। यह विशेष रूप से सच है यदि परिवर्तन जल्दी से होते हैं या बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक रहते हैं। पीलिया तब होता है जब त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं क्योंकि रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण होता है क्योंकि यकृत ठीक से काम नहीं करता है।”
“देखने लायक एक और संकेत खुजली है जो दूर नहीं होती है। यदि आपको लीवर की समस्या है, तो आपकी त्वचा के नीचे पित्त लवण जमा हो सकता है। इससे आपको बहुत अधिक खुजली हो सकती है, खासकर रात में। आप काले धब्बे या अधिक रंग भी देख सकते हैं, खासकर अपनी गर्दन या अंडरआर्म्स पर। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि फैटी लीवर रोग आपके शरीर के काम करने के तरीके को खराब कर देता है,” उसने कहा।
“स्पाइडर एंजियोमास, जो रक्त वाहिकाएं हैं जो मकड़ियों की तरह दिखती हैं, एक और संकेत हैं। वे उन लोगों में आम हैं जिन्हें लंबे समय से जिगर की समस्या है। वे गर्दन, चेहरे या छाती पर हो सकते हैं। अंत में, यदि आपका जिगर क्षतिग्रस्त है, तो यह रक्त के थक्के के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने में सक्षम नहीं हो सकता है, जिससे आपकी त्वचा पीली हो सकती है या आसानी से चोट लग सकती है। आपको उन परिवर्तनों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए जो लंबे समय तक चलते हैं या जिनका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, भले ही उनका हमेशा मतलब न हो। गंभीर बीमारी. एक साधारण रक्त परीक्षण और आपकी जीवनशैली में बदलाव से लीवर की समस्याओं का जल्द पता लगाने और उन्हें बदतर होने से बचाने में मदद मिल सकती है।”
डिकोड एज की चिकित्सा सलाहकार डॉ. आरज़ू पंजवानी ने इस मामले पर अपनी विशेषज्ञ राय साझा करते हुए कहा, “हमारी त्वचा कभी-कभी हमारे शरीर में क्या हो रहा है, इसके शुरुआती चेतावनी संकेत दे सकती है, जिसमें हमारे लीवर की स्थिति भी शामिल है। हमारा लीवर विषाक्त पदार्थों को खत्म करने और पोषक तत्वों के प्रसंस्करण के साथ-साथ हमारे शरीर में संतुलन बनाए रखने में सहायता करता है। हालाँकि, जब यह ठीक से काम नहीं करता है, तो हमारी त्वचा में कुछ बदलाव हो सकते हैं। जब त्वचा और आंखें पीली दिखाई देती हैं, तो इस स्थिति को पीलिया कहा जाता है, यह आमतौर पर शरीर में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण होता है। बिना किसी दाने के खुजली होना भी लिवर की समस्या का लक्षण हो सकता है। हमारी त्वचा पर छोटी, मकड़ी जैसी लाल रक्त वाहिकाएं, जिन्हें स्पाइडर एंजियोमास के रूप में जाना जाता है, कुछ दीर्घकालिक यकृत विकारों में भी देखी जा सकती हैं। आसान चोट इसलिए भी लग सकती है क्योंकि हमारा लीवर प्रोटीन का उत्पादन करता है जो रक्त के थक्के जमने में सहायता करता है। हमारी त्वचा की परतों का काला पड़ना, विशेष रूप से हमारी गर्दन और बगल के आसपास, कुछ चयापचय समस्याओं से संबंधित हो सकता है जो कभी-कभी हमारे यकृत को प्रभावित करती हैं।”
“इन संकेतों का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि हमें लीवर की गंभीर समस्या है। हालांकि, यदि लक्षण बने रहते हैं या खराब हो जाते हैं, तो डॉक्टर की सलाह लेना हमेशा सबसे अच्छा होता है। जल्दी पता लगाना, स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और शराब का कम सेवन भी हमारे लीवर को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है,” उन्होंने जोर देकर कहा।
वहीं, नारायणा हॉस्पिटल, गुरुग्राम के लिवर ट्रांसप्लांट और एचपीबी सर्जरी के निदेशक डॉ. संजय गोजा ने कहा, “त्वचा में होने वाले अस्पष्ट बदलावों को अक्सर एलर्जी, उम्र बढ़ने या मौसम के प्रभाव के रूप में खारिज कर दिया जाता है, लेकिन त्वचा अक्सर शरीर के अंदर, विशेष रूप से लिवर में क्या हो रहा है, को प्रतिबिंबित करती है। नैदानिक अभ्यास में, आमतौर पर कई पैटर्न देखे जाते हैं। सबसे पहले, बिलीरुबिन बढ़ने पर त्वचा या आंखों का पीलापन देखा जाता है, जो संकेत देता है कि लिवर अपशिष्ट को कुशलतापूर्वक संसाधित नहीं कर रहा है। इसके अलावा, लीवर की कई समस्याओं के कारण बिना दाने के लगातार खुजली होती है क्योंकि पित्त लवण त्वचा के नीचे जमा हो जाते हैं। तीसरा, त्वचा की परतों का काला पड़ना या असामान्य रंजकता कभी-कभी चयापचय यकृत रोग में दिखाई देती है। चौथा, आसान चोट तब देखी जाती है जब लीवर पर्याप्त थक्के बनाने वाले कारकों का उत्पादन नहीं करता है। पांचवां, छाती या चेहरे पर छोटी मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं अक्सर पुरानी जिगर की समस्याओं से जुड़ी होती हैं। इन संकेतों का मतलब हमेशा गंभीर बीमारी नहीं होता, लेकिन इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। लीवर प्रतिदिन सैकड़ों महत्वपूर्ण कार्य करता है। जब यह संघर्ष करता है, तो त्वचा अक्सर सबसे पहले बोलती है। प्रारंभिक मूल्यांकन, सरल रक्त परीक्षण और समय पर जीवनशैली में सुधार दीर्घकालिक परिणामों में महत्वपूर्ण अंतर लाते हैं।
हमने उन सूक्ष्म संकेतों के बारे में जानने के लिए, जिनका हमें निरीक्षण करने की आवश्यकता है, अमृता अस्पताल, फ़रीदाबाद के त्वचाविज्ञान में वरिष्ठ सलाहकार डॉ. सचिन गुप्ता से भी बात की। “आंतरिक असंतुलन अक्सर त्वचा में परिलक्षित होता है। इससे पहले कि रोगी बीमार महसूस करे, लीवर की कार्यप्रणाली प्रभावित होने पर यहां ध्यान देने योग्य परिवर्तन हो सकते हैं। चेक-अप कब कराना है,” उन्होंने बताया।“बीमारी की पुष्टि शायद ही कभी एक लक्षण से होती है। किसी भी लगातार खुजली, अस्पष्ट पीलापन, नई मकड़ी वाहिकाओं, असामान्य रंजकता, या बार-बार चोट लगने पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि एक ही समय में कई लक्षण होते हैं। क्योंकि एक प्रयोगशाला रिपोर्ट हमेशा यकृत परीक्षण का पहला संकेत नहीं हो सकती है। यह दर्पण है,” उन्होंने जोर देकर कहा। डॉ. सचिन ने आगे पांच त्वचा परिवर्तन साझा किए जिन पर चिकित्सा पेशेवर कड़ी नजर रखते हैं।1. पीलिया, या त्वचा और आंखों का पीला पड़नासबसे प्रसिद्ध संकेत यह है। बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में बनता है और ऊतकों में बस जाता है, शुरू में त्वचा और फिर आंखों में, जब लीवर इसे प्रभावी ढंग से संसाधित करने में असमर्थ होता है।यह हमेशा बड़े पैमाने पर दिखाई नहीं देता. प्राकृतिक प्रकाश में, कई मरीज़ों को पहले गहरे पीले रंग के बजाय “हल्की पीली चमक” का अनुभव होता है। हल्के पीलेपन के लिए भी मूल्यांकन आवश्यक है।2. बिना दाने के लगातार खुजली होनाइसे मरीज़ अक्सर “त्वचा के नीचे रेंगने वाली चीज़” के रूप में वर्णित करते हैं। एंटीहिस्टामाइन शायद ही काम करते हैं, मॉइस्चराइज़र अप्रभावी होते हैं, और कोई ध्यान देने योग्य दाने नहीं होते हैं।जब पित्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, तो डॉक्टर इसका कारण त्वचा में जमा होने वाले पित्त लवण को मानते हैं। चिकित्सक इस संकेत को गंभीरता से लेते हैं कि खुजली रात में बदतर हो सकती है और इतनी खराब हो सकती है कि यह नींद में बाधा डालती है।3. चेहरे या छाती पर लाल नसें जो मकड़ियों जैसी दिखती हैंस्पाइडर एंजियोमास छोटी, शाखाओं वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं जो छोटी लाल मकड़ियों की तरह दिखती हैं। वे अक्सर ऊपरी छाती, गर्दन या गालों पर दिखाई देते हैं।हालांकि एक या दो घाव हानिकारक नहीं हो सकते हैं, कई नए घाव, विशेष रूप से वयस्कों में, अक्सर डॉक्टरों को यकृत समारोह की जांच करने के लिए प्रेरित करते हैं क्योंकि यकृत रोग के हार्मोनल असंतुलन रक्त वाहिकाओं के व्यवहार को बदल देते हैं।4. त्वचा की सिलवटों में काला पड़नागर्दन, कमर या अंडरआर्म्स के आसपास धीरे-धीरे काले पड़ने का कारण टैनिंग या घर्षण को माना जाना आम बात है। हालाँकि, जब रंजकता अचानक प्रकट होती है या तेजी से बढ़ती है, तो त्वचा विशेषज्ञ आगे की जांच करते हैं।रंगद्रव्य मार्ग चयापचय और यकृत से संबंधित विकारों से प्रभावित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगातार अंधेरा होता है जो मानक क्रीम के प्रति अनुत्तरदायी होता है।5. धीरे-धीरे ठीक होना और आसानी से चोट लगनालीवर में बनने वाले थक्के जमने वाले प्रोटीन की कमी के कारण छोटी-मोटी चोट के कारण सामान्य से अधिक समय तक खून बह सकता है या छोटी-छोटी फुंसियों के कारण बड़े घाव हो सकते हैं।बैंगनी धब्बे अक्सर उन रोगियों द्वारा देखे जाते हैं जिन्हें कोई चोट याद नहीं होती। चिकित्सा पेशेवरों के लिए, यह त्वचा की समस्या से अधिक एक जमावट संकेत है।कभी-कभी, ये संकेत केवल धूप के संपर्क में आने या सूखेपन के हो सकते हैं। कभी-कभी लीवर देखभाल की गुहार लगा रहा होता है, इसलिए समय पर परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है।चिकित्सा विशेषज्ञों ने सलाह ली इस लेख में टीओआई हेल्थ के साथ साझा किए गए विशेषज्ञ इनपुट शामिल हैं: डॉ शिफ़ा यादवसलाहकार, त्वचाविज्ञान, आर्टेमिस अस्पतालडॉ. आरज़ू पंजवानी, चिकित्सा सलाहकार, डिकोड एजडॉ संजय गोजानिदेशक, लिवर ट्रांसप्लांट और एचपीबी सर्जरी, नारायणा अस्पताल, गुरुग्रामडॉ सचिन गुप्तात्वचाविज्ञान में वरिष्ठ सलाहकार, अमृता अस्पताल, फ़रीदाबादइनपुट का उपयोग सूक्ष्म त्वचा परिवर्तनों को समझाने के लिए किया गया था जो यकृत की शिथिलता का संकेत दे सकते हैं।
