स्ट्रोक के खतरे को कम करने का सबसे आसान तरीका है भोजन में नमक कम करना |

युवा भारतीयों की बढ़ती संख्या उच्च रक्तचाप से जूझ रही है, जो मुख्य रूप से आधुनिक जीवनशैली विकल्पों जैसे अत्यधिक तनाव, गतिहीन आदतों और उच्च नमक वाले आहार से उत्पन्न होती है। इस स्वास्थ्य खतरे पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, जो संभावित गंभीर परिणामों के लिए मंच तैयार करता है।

उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, अब 20 और 30 वर्ष की आयु के भारतीयों में तेजी से निदान किया जा रहा है। लेकिन प्रभावित लोगों में से लगभग आधे लोग अपनी स्थिति से अनजान हैं, जिसके कारण युवाओं में अचानक दिल का दौरा पड़ने जैसी घटनाएं अक्सर सामने आती हैं। डॉ. प्रशांत मिश्रा, थुंगा ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, मुंबई के वरिष्ठ कार्डियक सर्जनलता मिश्रा बताती हैं कि क्यों उच्च रक्तचाप युवा लोगों को अपनी चपेट में ले रहा है और इसे कैसे उलटा किया जा सकता है

भारत में उच्च रक्तचाप को इतनी कम उम्र में धकेलने वाले कौन से कारक हैं?

लंबे समय तक काम करने के घंटे, उच्च तनाव स्तर, शारीरिक निष्क्रियता, अत्यधिक स्क्रीन समय और पुरानी नींद की कमी – विशेष रूप से शहरी युवाओं में – उच्च रक्तचाप की शुरुआत में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, भारतीय आहार में आमतौर पर नमक की मात्रा अधिक होती है, इसका अधिकांश हिस्सा अचार, पापड़, पैकेज्ड स्नैक्स, बेकरी खाद्य पदार्थ, तत्काल भोजन और रेस्तरां के भोजन में छिपा होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) प्रति दिन नमक का सेवन 5 ग्राम से कम सीमित करने की सिफारिश करता है। लेकिन भारतीय लगभग दोगुनी मात्रा में भोजन करते हैं जबकि फलों, सब्जियों और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन अपेक्षाकृत कम है। उच्च रक्तचाप वाले कई युवा रोगियों में प्रीडायबिटीज, असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर या फैटी लीवर रोग भी होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुमान के अनुसार, भारत में 200 मिलियन से अधिक वयस्क उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं और लगभग आधे लोग इससे अनजान हैं। जिन लोगों का निदान किया गया है, उनमें से केवल पांच में से एक का रक्तचाप पर्याप्त रूप से नियंत्रित है, जो प्रारंभिक जांच और उपचार में अंतराल को दर्शाता है। WHO के HEARTS तकनीकी पैकेज और वैश्विक उच्च रक्तचाप दिशानिर्देश दृढ़ता से शीघ्र पता लगाने, जीवनशैली में संशोधन, नमक में कमी और नियमित रक्तचाप की निगरानी पर जोर देते हैं – ऐसे कदम जो विशेष रूप से भारत की युवा आबादी के लिए महत्वपूर्ण हैं।

अतिरिक्त नमक रक्तचाप कैसे बढ़ाता है और इससे शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?

बहुत अधिक नमक खाने से रक्तप्रवाह में सोडियम का निर्माण होता है। इस अतिरिक्त पानी को पतला करने के लिए, शरीर अधिक पानी खींचता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इससे धमनी की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। समय के साथ, अधिक नमक का सेवन रक्त वाहिकाओं को सख्त बना देता है, धमनियों की परत (एंडोथेलियम) को प्रभावित करता है, नाइट्रिक ऑक्साइड को कम करता है – जो आम तौर पर वाहिकाओं को चौड़ा करने में मदद करता है – और रक्त प्रवाह के प्रतिरोध को बढ़ाता है। गुर्दे, जो सोडियम और द्रव संतुलन को नियंत्रित करते हैं, को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है। नमक के प्रति संवेदनशील व्यक्तियों (जो कि अधिकांश भारतीय हैं) में, गुर्दे अतिरिक्त सोडियम को बाहर निकालने में कम कुशल होते हैं, जिससे बीपी और खराब हो जाता है। तनाव में रहने वाले लोग अधिक नमकीन या प्रसंस्कृत भोजन खा सकते हैं, शराब पी सकते हैं, धूम्रपान कर सकते हैं या व्यायाम छोड़ सकते हैं, ये सभी जोखिम को और बढ़ाते हैं। नमक का सेवन कम करने से कुछ ही हफ्तों में रक्तचाप कम हो जाता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरों में काफी कमी आती है, जिससे यह भारत में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए सबसे प्रभावी और किफायती रणनीतियों में से एक बन जाता है।

क्या घर का बना खाना खाने से मदद मिलती है? क्या घर में बने भारतीय भोजन में वास्तव में नमक कम होता है?

घर का बना खाना बेहतर है, लेकिन उसमें नमक अपने आप कम नहीं होता। भारतीय खाना पकाने में नमक के कई छिपे हुए स्रोतों का उपयोग किया जाता है – अचार, पापड़, चटनी, रेडीमेड मसाले और सॉस। जब आप एक भोजन में कई व्यंजन शामिल करते हैं, तो बाहर का खाना खाए बिना भी नमक का सेवन आसानी से सुरक्षित सीमा को पार कर सकता है। फिर, अगर कोई व्यक्ति बचपन से ही नमकीन खाना खाकर बड़ा हुआ है, तो बढ़ा हुआ स्तर ‘सामान्य’ लगने लगता है। इसे स्वाद कंडीशनिंग कहा जाता है। वर्षों से यह आदत रक्तचाप को थोड़ा बढ़ा हुआ रखती है। बार-बार अतिरिक्त नमक के सेवन से बीपी अधिक आसानी से बढ़ जाता है और उच्च बना रहता है।

क्या सेंधा नमक और हिमालयन गुलाबी नमक स्वास्थ्यवर्धक हैं?

नहीं, ये सभी नमक मुख्य रूप से सोडियम क्लोराइड हैं और इसी तरह बीपी बढ़ाते हैं। गुलाबी नमक में मौजूद ट्रेस खनिज किसी भी स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने के लिए बहुत कम हैं। साथ ही, इनमें से कई नमक आयोडीन युक्त नहीं होते हैं, जिससे आयोडीन की कमी का खतरा बढ़ सकता है। मायने यह रखता है कि आप कितना नमक खाते हैं, न कि उसका रंग।

क्या आपने अपने मरीज़ों में नमक की कमी से रक्तचाप कम होते देखा है?

मैं अक्सर छह महीने के भीतर बदलाव देखता हूं। कुछ वर्षों में, जिन रोगियों को एक बार तीन बीपी गोलियों की आवश्यकता होती थी, वे कभी-कभी केवल नमक कम करने और जीवनशैली में बदलाव करके, एक गोली तक कम करने में सक्षम होते हैं।

निदान और उपचार के बावजूद, कई भारतीय अपने बीपी को नियंत्रण में रखने में विफल रहते हैं। ऐसा किस लिए?

सबसे बड़ा मुद्दा असंगति है. एक बार जब बीपी में सुधार हो जाता है, तो मरीज़ अक्सर आहार, शारीरिक गतिविधि और दवाओं के पालन में आराम करते हैं। मैंने अक्सर देखा है कि कथित दुष्प्रभावों, लागत संबंधी चिंताओं या गोली के बोझ के कारण गोलियाँ छोड़ दी जाती हैं। खराब पालन, लगातार तनाव और उच्च नमक वाले आहार के साथ मिलकर, बीपी धीरे-धीरे फिर से बढ़ जाता है, और रोगी को इसके बारे में पता भी नहीं चलता है।

बीपी इतने लंबे समय तक लक्षण-मुक्त क्यों रहता है – और एक स्वस्थ व्यक्ति को कितनी बार इसकी जांच करानी चाहिए?

उच्च रक्तचाप को अक्सर साइलेंट किलर कहा जाता है क्योंकि धमनियों के अंदर बढ़ता रक्तचाप दर्द के संकेतों को ट्रिगर नहीं करता है। शुरुआती चरणों में, हृदय और रक्त वाहिकाएं क्षतिपूर्ति करती हैं: धमनी की दीवारें खिंचती हैं, उच्च दबाव के खिलाफ पंप करने के लिए हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे मोटी हो जाती हैं, और रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत कम प्रतिक्रियाशील हो जाती है। चूंकि ये परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, अधिकांश को सिरदर्द, चक्कर आना या सीने में परेशानी जैसे चेतावनी लक्षण तब तक नहीं दिखते जब तक कि बहुत अधिक क्षति न हो गई हो। सामान्य रीडिंग वाले वयस्क हर 2-5 साल में बीपी की जांच कर सकते हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र वाले या पारिवारिक इतिहास, मोटापा, गतिहीन जीवन शैली, अधिक नमक का सेवन या मधुमेह वाले लोगों को साल में कम से कम एक बार इसकी जांच करानी चाहिए। शीघ्र पता लगाने से समय पर जीवनशैली में बदलाव की अनुमति मिलती है।