4 जून 2026 को, एक कागज जर्नल में प्रकाशित किया गया था कक्षजिसमें द फ्रांसिस क्रिक इंस्टीट्यूट, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन और अन्य जगहों के शोधकर्ता शामिल हैं। रक्त प्रोटीन के एक सेट की पहचान की ऐसा प्रतीत होता है कि फेफड़ों के कैंसर के चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट होने से पांच साल पहले ही इसकी भविष्यवाणी की जा चुकी थी। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने प्रस्तावित किया कि कैनाकिनुमाब नामक एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जो इंटरल्यूकिन -1 बीटा (शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक घटक) को लक्षित करता है, इस प्रोटीन हस्ताक्षर वाले व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम कर सकता है, जो पहले के नैदानिक परीक्षण के पूर्वव्यापी विश्लेषण पर आधारित है।
इन दावों की नाटकीय अपील ने मीडिया का महत्वपूर्ण ध्यान आकर्षित किया, जिससे कई लोगों को विश्वास हो गया कि वे फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी करने के लिए केवल रक्त परीक्षण कर सकते हैं और फिर इसे होने से रोकने के लिए एक दवा ले सकते हैं। हालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान इतना जटिल है कि इसे इस तरह की सामान्य सुर्खियों में सरलीकृत नहीं किया जा सकता। शोध के पीछे के तथ्यों का पता लगाना और निष्कर्षों के आधार पर अत्यधिक आशावादी भविष्यवाणियां करने में होने वाली भ्रांतियों को समझना महत्वपूर्ण है।
मूल परीक्षण
जिस दवा का अध्ययन किया जा रहा है उसे कैनाकिनुमाब कहा जाता है, जो एक सूजन-रोधी इंजेक्शन है जिसका उपयोग कुछ प्रकार के गठिया में किया जाता है। सूजन को दबाने की इसकी क्षमता के कारण, पहले के शोधकर्ता यह देखने के इच्छुक थे कि क्या यह उन लोगों में भविष्य में होने वाली हृदय संबंधी घटनाओं को कम कर सकता है, जिन्हें पहले दिल का दौरा पड़ा था। इसने इसका आधार बनाया कैंटोस परीक्षण (कैनाकिनुमाब एंटीइंफ्लेमेटरी थ्रोम्बोसिस आउटकम स्टडी), 2017 में प्रकाशित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन. पिछले मायोकार्डियल रोधगलन और उच्च-संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन (चल रही सूजन का संकेत) के ऊंचे स्तर वाले 10,000 से अधिक रोगियों को दवा या प्लेसबो की तीन अलग-अलग खुराक प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।
कैंटोस परीक्षण को हृदय संबंधी परिणामों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, न कि कैंसर का। लगभग चार वर्षों के फॉलो-अप के बाद, जिन लोगों को दवा मिली उनमें प्लेसबो लेने वालों की तुलना में कम हृदय संबंधी घटनाएं हुईं। हालाँकि, जिन लोगों ने दवा प्राप्त की उनमें भी अधिक घातक संक्रमण थे, जो आश्चर्य की बात नहीं है क्योंकि इंटरल्यूकिन -1 बीटा संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा में शामिल है। यह जोखिम पहले से ही ज्ञात था – और परीक्षण द्वारा इसकी और पुष्टि की गई।
एक अतिरिक्त खोज
बाद के विश्लेषण से एक आश्चर्यजनक निष्कर्ष – जो मूल कैंटोस परीक्षण उद्देश्य का हिस्सा नहीं था – यह था कि प्लेसीबो समूह की तुलना में कैनाकिनुमाब समूह में फेफड़ों के कैंसर के कम मामले सामने आए। इसने काफी अकादमिक ध्यान आकर्षित किया और आगे के प्रकाशनों का प्रस्ताव दिया कि फेफड़ों के भीतर सूजन, इंटरल्यूकिन -1 बीटा द्वारा मध्यस्थता, कैंसर की प्रगति में भूमिका निभा सकती है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि कैंसर की कम संख्या इस सूजन के मार्ग को अवरुद्ध करने वाली दवा के कारण हो सकती है।
हालाँकि, ऐसा अवलोकन वास्तविक निवारक प्रभाव के अलावा अन्य कारणों से भी उत्पन्न हो सकता है। एक महत्वपूर्ण सीमा यह है कि कैंटोस परीक्षण के दौरान फेफड़ों के कैंसर के लिए कोई व्यवस्थित जांच नहीं की गई थी। प्रारंभिक कैंसर की पहचान करने के लिए प्रतिभागियों को नियमित सीटी स्कैन या अन्य छाती इमेजिंग से नहीं गुजरना पड़ा। रिपोर्ट किए गए मामले केवल वे थे जो चिकित्सा ध्यान में आए क्योंकि रोगियों में लक्षण विकसित हुए थे या असंबंधित कारणों से इमेजिंग की गई थी।
यह एक महत्वपूर्ण अनिश्चितता पैदा करता है. परीक्षण शुरू होने पर कुछ प्रतिभागियों को पहले से ही अज्ञात फेफड़ों का कैंसर हो सकता है। हो सकता है कि अध्ययन के दौरान अन्य लोगों में फेफड़ों का कैंसर विकसित हो गया हो, लेकिन उनका पता नहीं चल पाया। परीक्षण की शुरुआत और अंत में व्यवस्थित जांच के बिना, किसी भी समूह में कैंसर के मामलों की सही संख्या जानना असंभव है। इसलिए, उपचार शाखा में कम निदान किए गए फेफड़ों के कैंसर के अवलोकन का मतलब यह नहीं है कि दवा ने फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने से रोक दिया है।
फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम की रणनीति का समर्थन करने के लिए कैंटोस निष्कर्षों का उपयोग करने की यह प्रमुख सीमाओं में से एक है। पूर्व साक्ष्य की कमी के साथ कि उपचार की यह पद्धति फेफड़ों के कैंसर को रोकती है, निष्कर्षों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए।
नया पेपर क्या कहता है?
मूलतः, हाल का एक भाग कक्ष पेपर कैंटोस परीक्षण के निष्कर्षों की पुनः जांच है। लेखकों का मानना है कि कैंटोस परीक्षण में फेफड़ों के कैंसर में कमी दवा का वास्तविक प्रभाव था और फिर इसके लिए एक जैविक स्पष्टीकरण प्रदान करने का प्रयास किया गया। हालाँकि, मूल कैंटोस पेपर के प्रकाशन के नौ साल बाद भी, यह अवलोकन अलग-थलग है और स्वतंत्र अध्ययनों में इसे दोहराया नहीं गया है।
हाल में कक्ष पेपर, फेफड़ों के कैंसर के भविष्यवक्ताओं की खोज के हिस्से के रूप में, शोधकर्ताओं ने यूके बायोबैंक से रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया, जो एक चल रही परियोजना है जिसमें स्वयंसेवक अनुसंधान उद्देश्यों के लिए स्वास्थ्य जानकारी का योगदान करते हैं। मशीन-लर्निंग तकनीकों का उपयोग करते हुए, उन्होंने बायोबैंक समूह के लोगों में 14-प्रोटीन प्लाज्मा हस्ताक्षर की पहचान की, जिन्होंने अंततः फेफड़ों के कैंसर का विकास किया। लेखक इस पैटर्न का वर्णन “परेशान फेफड़ों के वातावरण” को दर्शाते हैं, यह सुझाव देते हुए कि ये मार्कर फेफड़ों का संकेत दे सकते हैं जो स्वास्थ्य की इष्टतम स्थिति में नहीं हैं।
दिलचस्प बात यह है कि इस प्रोटीन हस्ताक्षर वाले व्यक्तियों में न केवल फेफड़ों के कैंसर, बल्कि सीओपीडी और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसी अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के विकसित होने की भी अधिक संभावना थी। बाद में निष्कर्षों को अन्य समूहों में मान्य किया गया, जिनमें कम धूम्रपान करने वालों वाला ताइवानी समूह भी शामिल था। कैंसर के अन्य रूपों में समान संबंध नहीं था।
कई मीडिया रिपोर्टों ने इन निष्कर्षों की व्याख्या इस सबूत के रूप में की कि रक्त परीक्षण पांच साल पहले फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी कर सकता है। वास्तविकता अधिक सूक्ष्म है. पीएसए के विपरीत, ये प्रोटीन पारंपरिक अर्थों में कैंसर मार्कर नहीं हैं, जो प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक मान्यता प्राप्त मार्कर है। बल्कि, वे आसानी से उन लोगों की पहचान कर सकते हैं जिनके फेफड़े पहले से ही धूम्रपान, प्रदूषण या दोनों से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो चुके हैं। इस अर्थ में, परीक्षण स्वयं कैंसर का पता लगाने के बजाय अस्वस्थ फेफड़ों की पहचान कर सकता है।
फिर भी, यह खोज महत्वपूर्ण है। यह बड़ी मात्रा में जैविक डेटा का विश्लेषण करने और पैटर्न की पहचान करने के लिए मशीन-लर्निंग तकनीकों की क्षमता पर प्रकाश डालता है जिन्हें अन्यथा पता लगाना मुश्किल होगा। भविष्य के अध्ययन यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या इन मार्करों को परिष्कृत किया जा सकता है और स्वतंत्र रूप से उन लोगों की पहचान करने के लिए उपकरण के रूप में मान्य किया जा सकता है जो अधिक गहन स्क्रीनिंग से लाभान्वित होंगे।
यह क्या दर्शाता है?
इस शोध का महत्व इस तथ्य में निहित है कि फेफड़ों के कैंसर के लिए पूरी आबादी की जांच करना न तो व्यावहारिक है और न ही किफायती। डॉक्टर पहले से ही जानते हैं कि भारी धूम्रपान करने वाले लोगों को अधिक खतरा होता है और इसलिए वे लक्षित जांच की सलाह देते हैं। इसके अलावा, यदि यह प्रोटीन हस्ताक्षर वास्तव में विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों की पहचान करता है, तो यह अंततः स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को अधिक कुशल बनाने में मदद कर सकता है।
कैनाकिनुमाब के साथ उपचार वास्तव में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं या प्रगति को कम करता है या नहीं यह अनिश्चित बना हुआ है। वर्तमान में, ऐसा कोई स्वतंत्र अध्ययन नहीं है जो कैंटोस परीक्षण के अप्रत्याशित फेफड़ों के कैंसर के निष्कर्षों को दृढ़तापूर्वक दोहराता हो। फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में उपचार के विकल्प के रूप में कैनाकिनुमाब का उपयोग करने वाले बाद के शोध अध्ययनों से कोई लाभ नहीं मिला। महत्वपूर्ण बात यह है कि फेफड़ों के कैंसर को रोकने के इरादे से स्वस्थ लोगों के बीच इस दवा के उपयोग पर विचार करते समय घातक संक्रमण का सुस्थापित जोखिम एक गंभीर चिंता का विषय है।
आपको क्या पता होना चाहिए
संक्षेप में, चिकित्सा अनुसंधान निष्कर्षों की व्याख्या के लिए सावधानीपूर्वक विश्लेषण, प्रमुख संदर्भों की जांच और क्रॉस-डोमेन ज्ञान की आवश्यकता होती है। कैंसर और सूजन जैसी जटिल प्रक्रियाएं बहुक्रियाशील होती हैं, जिनमें कई परस्पर क्रिया तंत्र शामिल होते हैं, जिनमें से कई को अभी भी अधूरा समझा गया है। सरलीकृत निष्कर्ष, खासकर जब उपसमूह विश्लेषणों पर आधारित हों जो मूल अध्ययन डिजाइन का हिस्सा नहीं थे, इसलिए सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत शोध अध्ययनों से अप्रत्याशित निष्कर्षों को नैदानिक अभ्यास में अनुवादित करने से पहले स्वतंत्र रूप से दोहराया जाना चाहिए।
इस बीच, फेफड़ों के कैंसर के बोझ को कम करने के लिए सबसे प्रभावी उपाय धूम्रपान छोड़ना और वायु प्रदूषण के जोखिम को कम करना है।
(डॉ. राजीव जयदेवन संयोजक, अनुसंधान सेल, केरल राज्य आईएमए और मानद वरिष्ठ सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सनराइज हॉस्पिटल कोचीन हैं। rajeevjayadevan@gmail.com)
प्रकाशित – 13 जून, 2026 05:34 अपराह्न IST
